膝蓋腫痛不能彎曲可能與膝關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、膝關(guān)節(jié)滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常由外傷、感染或過度勞損引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限?；ぱ装Y會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌增多，使膝蓋無法正常彎曲。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合關(guān)節(jié)制動(dòng)和冷敷緩解癥狀。若積液嚴(yán)重，可能需進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液。

2、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)。除腫痛和屈伸困難外，晨僵和關(guān)節(jié)摩擦感是典型表現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，配合減重、關(guān)節(jié)保暖等生活干預(yù)。晚期嚴(yán)重病例可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換。

3、半月板損傷

半月板損傷常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響和突發(fā)性疼痛。急性期會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹和屈膝障礙。確診需通過核磁共振檢查，輕度損傷可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏，配合支具固定。嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或部分切除術(shù)。

4、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷多由扭轉(zhuǎn)暴力導(dǎo)致，伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)和劇烈腫痛。急性期可見膝關(guān)節(jié)積血，完全斷裂時(shí)無法完成屈伸動(dòng)作。治療需根據(jù)損傷程度選擇保守治療或韌帶重建手術(shù)，可遵醫(yī)囑使用依托考昔片緩解炎癥。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)單側(cè)膝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，尿酸鹽結(jié)晶沉積可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。需通過血尿酸檢測(cè)確診，急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物。平時(shí)需低嘌呤飲食，限制酒精攝入，避免關(guān)節(jié)受涼。

膝蓋腫痛期間應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，可使用拐杖分擔(dān)體重。急性期24小時(shí)內(nèi)冷敷患處，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行直腿抬高鍛煉維持肌肉力量。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱，須立即復(fù)診排除感染可能。