喉癌患者術(shù)后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、傷口護理、體位調(diào)整、心理疏導(dǎo)及飲食管理等方式緩解。術(shù)后疼痛通常與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)敏感度增高等因素有關(guān)。
1、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥可減輕炎性疼痛。若疼痛劇烈，醫(yī)生可能開具鹽酸曲馬多緩釋片或氨酚羥考酮片等強效鎮(zhèn)痛藥。需嚴(yán)格遵循用藥間隔，避免自行調(diào)整劑量。用藥期間觀察是否出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng)，及時向醫(yī)護人員反饋。
2、傷口護理
保持頸部切口干燥清潔，每日用生理鹽水棉球輕柔擦拭，避免用力摩擦。若使用氣管套管，需定時消毒套管周圍皮膚。發(fā)現(xiàn)滲液增多、紅腫發(fā)熱或異常分泌物時，可能提示感染，需立即聯(lián)系醫(yī)生處理。術(shù)后1周內(nèi)避免傷口接觸水，淋浴時可用防水敷料保護。
3、體位調(diào)整
術(shù)后48小時內(nèi)采取半臥位，頭部墊高30度，減輕頸部張力。翻身時需托住頭頸部保持軸線運動，避免突然扭轉(zhuǎn)。睡眠時使用記憶棉枕支撐頸椎，側(cè)臥時雙膝間放置軟墊保持脊柱平衡。長時間臥床者每2小時協(xié)助變換體位，預(yù)防壓瘡。
4、心理疏導(dǎo)
術(shù)后發(fā)聲功能受限易引發(fā)焦慮，可通過寫字板、手勢或手機軟件溝通。家屬應(yīng)耐心傾聽需求，避免表現(xiàn)急躁情緒。必要時由心理科醫(yī)師介入，采用正念呼吸訓(xùn)練緩解緊張。參與病友互助小組也有助于建立康復(fù)信心。
5、飲食管理
術(shù)后1周內(nèi)以溫涼流食為主，如米湯、果蔬汁、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，避免酸辣刺激性食物。2周后逐步過渡到軟食，推薦蒸蛋羹、土豆泥、爛面條等。進食時保持坐位，小口慢咽，餐后清水漱口清潔口腔。若出現(xiàn)吞咽嗆咳需暫停進食并通知醫(yī)護人員。
喉癌術(shù)后疼痛護理需多維度協(xié)同干預(yù)。除上述措施外，建議維持室內(nèi)濕度50%-60%，減少干燥空氣對呼吸道的刺激。每日開窗通風(fēng)2次，每次30分鐘，但避免直吹冷風(fēng)?？祻?fù)期可進行頸部輕柔伸展運動，如緩慢左右轉(zhuǎn)頭、低頭抬頭，每次5分鐘，每日2次，逐步恢復(fù)肌肉功能。術(shù)后1個月內(nèi)禁止劇烈運動或提重物，定期復(fù)查評估傷口愈合情況。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，須立即返院檢查。