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結腸炎大便出血是怎么回事

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姜金波 肛腸科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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結腸炎大便出血可能由腸道炎癥、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、腸道感染、腸道息肉等因素引起,可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術治療等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。

1、腸道炎癥

慢性結腸炎反復發(fā)作可能導致腸黏膜充血水腫,伴隨排便次數(shù)增多、黏液便等癥狀??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物控制炎癥。日常需避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息。

2、潰瘍性結腸炎

自身免疫異常引發(fā)的結腸潰瘍病變,典型表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重。可能與遺傳、腸道菌群失調(diào)有關,需通過結腸鏡檢查確診。常用藥物包括氫化可的松注射液、奧沙拉秦鈉膠囊、地衣芽孢桿菌活菌顆粒等,重癥需考慮生物制劑治療。

3、克羅恩病

全消化道慢性肉芽腫性炎癥,常累及回腸末端和結腸,表現(xiàn)為腹痛腹瀉伴間斷性便血。可能與免疫調(diào)節(jié)異常相關,需配合腸鏡和病理檢查。治療可選用潑尼松片、硫唑嘌呤片、英夫利西單抗注射液等藥物控制病情進展。

4、腸道感染

細菌性痢疾或阿米巴痢疾等感染可損傷腸黏膜,引發(fā)血性腹瀉伴發(fā)熱。需通過糞便培養(yǎng)明確病原體,針對性使用左氧氟沙星片、甲硝唑片、蒙脫石散等藥物。治療期間需補充電解質(zhì)防止脫水,避免生冷食物攝入。

5、腸道息肉

結腸腺瘤性息肉表面糜爛時可引發(fā)出血,多表現(xiàn)為便血與糞便混合。息肉直徑超過1厘米或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變者,需通過結腸鏡下黏膜切除術或外科手術干預。術后需定期復查腸鏡監(jiān)測復發(fā)。

結腸炎患者日常應保持低渣飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等,避免粗纖維食物刺激腸道。注意觀察排便性狀變化,記錄出血頻率和血量。急性發(fā)作期需臥床休息,腹部保暖。建議每半年進行一次糞便隱血試驗和腸鏡檢查,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行停藥或更改劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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