剖腹產(chǎn)2次后通?？梢陨?胎，但需嚴(yán)格評(píng)估子宮瘢痕狀態(tài)及整體健康狀況。既往兩次剖宮產(chǎn)可能增加子宮破裂、胎盤(pán)異常等風(fēng)險(xiǎn)，建議孕前進(jìn)行超聲檢查評(píng)估瘢痕厚度，孕期加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

子宮下段瘢痕厚度超過(guò)3毫米且無(wú)肌層連續(xù)性中斷時(shí)，多數(shù)孕婦可安全妊娠至足月。需選擇具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期產(chǎn)檢，重點(diǎn)關(guān)注瘢痕處肌層回聲、胎盤(pán)位置及胎兒發(fā)育情況。妊娠中晚期避免腹部受壓動(dòng)作，出現(xiàn)異常宮縮或腹痛需立即就醫(yī)。

子宮瘢痕處肌層薄弱或存在缺損時(shí)，妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。此類情況可能伴隨瘢痕妊娠、兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)等并發(fā)癥，需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估后決定是否繼續(xù)妊娠。既往有產(chǎn)后出血、子宮切口愈合不良等病史者，再次妊娠需更謹(jǐn)慎。

計(jì)劃妊娠前3個(gè)月應(yīng)補(bǔ)充葉酸，控制體重增長(zhǎng)在合理范圍。分娩方式需根據(jù)孕晚期評(píng)估結(jié)果決定，通常建議在孕38-39周擇期剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后需特別注意子宮復(fù)舊情況，兩次妊娠間隔建議保持18個(gè)月以上，以降低子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。