來月經(jīng)時(shí)肚子疼腰疼可能與前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等因素有關(guān)。可通過熱敷、藥物緩解、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、就醫(yī)檢查等方式改善。

1、前列腺素分泌過多

月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜脫落會(huì)釋放前列腺素，過量前列腺素會(huì)導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮，引發(fā)下腹絞痛并放射至腰部。這類疼痛多為原發(fā)性痛經(jīng)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或萘普生片等藥物抑制前列腺素合成。

2、子宮收縮異常

子宮過度收縮可能壓迫周圍神經(jīng)血管，造成腰骶部酸脹疼痛。此類情況常伴隨經(jīng)血排出不暢，表現(xiàn)為經(jīng)血顏色暗紅且有血塊。建議用熱水袋熱敷下腹部，促進(jìn)血液循環(huán)，必要時(shí)服用元胡止痛片或田七痛經(jīng)膠囊緩解痙攣。

3、盆腔充血

經(jīng)期盆腔血管擴(kuò)張會(huì)使局部組織水腫，壓迫腰骶神經(jīng)叢導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛。保持側(cè)臥體位休息可減輕壓迫，適量飲用紅糖姜茶有助于改善血液循環(huán)，避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)加重充血。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位的子宮內(nèi)膜組織在經(jīng)期同樣會(huì)出血刺激腹膜，引發(fā)進(jìn)行性加重的腰腹痛，疼痛多始于經(jīng)前1-2天。該病可能伴隨性交痛或不孕，需通過超聲檢查確診，臨床常用地諾孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球治療。

5、盆腔炎

慢性盆腔炎患者在月經(jīng)期炎癥加重，會(huì)出現(xiàn)下腹墜痛伴腰骶部酸痛，分泌物可能增多且有異味。需進(jìn)行白帶常規(guī)和盆腔超聲檢查，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊聯(lián)合金剛藤膠囊抗感染治療。

經(jīng)期應(yīng)注意腹部保暖，避免生冷寒涼食物如冰淇淋、螃蟹等，可適量進(jìn)食溫補(bǔ)類食物如紅棗、桂圓。每日用40℃左右溫水泡腳15分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如瑜伽或散步，但避免游泳等水下活動(dòng)。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異常出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就診婦科，排除器質(zhì)性疾病。記錄月經(jīng)周期和疼痛特點(diǎn)有助于醫(yī)生診斷，不建議長期自行服用止痛藥掩蓋癥狀。