小兒腎結(jié)石復(fù)發(fā)可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加液體攝入、控制鈣與草酸攝入、定期復(fù)查、避免高鹽飲食等方式預(yù)防。腎結(jié)石復(fù)發(fā)可能與代謝異常、尿路感染、遺傳因素、飲食不當(dāng)、水分不足等原因有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。避免過量食用動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，可選用低脂牛奶替代全脂奶制品。每日蔬菜水果攝入量需均衡，西藍(lán)花、蘋果等低草酸蔬果更適合患兒。
2、增加液體攝入
每日飲水量應(yīng)達(dá)到每公斤體重50-80毫升，以維持尿液清亮為宜?？山惶骘嬘冒组_水與枸櫞酸鉀溶液，有助于堿化尿液。家長需監(jiān)督患兒分次少量飲水，避免一次性大量攝入。
3、控制鈣與草酸
根據(jù)結(jié)石成分檢測(cè)結(jié)果調(diào)整鈣攝入，非高鈣尿癥患兒每日鈣攝入不超過800毫克。高草酸尿癥患兒需限制堅(jiān)果、茶葉等食物。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液中成石物質(zhì)濃度。
4、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。定期檢測(cè)尿常規(guī)、尿鈣尿酸等指標(biāo)。若出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等癥狀，家長需立即帶患兒就診。
5、避免高鹽飲食
每日食鹽攝入量控制在3克以內(nèi)，減少加工食品攝入。高鈉飲食會(huì)增加尿鈣排泄，建議用香料替代部分食鹽調(diào)味。合并高血壓的患兒更需嚴(yán)格限鹽。
預(yù)防小兒腎結(jié)石復(fù)發(fā)需長期堅(jiān)持飲食管理，家長應(yīng)幫助患兒建立規(guī)律的飲水習(xí)慣。日常可記錄飲食與排尿情況，就診時(shí)供醫(yī)生參考。適當(dāng)增加步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)小結(jié)石排出。若患兒存在胱氨酸尿癥等遺傳代謝疾病，需在兒科內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛等急癥表現(xiàn)時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。