腳趾甲里面有黑塊淤血通常由外傷、真菌感染等因素引起，可通過局部護(hù)理、藥物治療等方式處理。
1、外傷
腳趾甲受到擠壓或撞擊可能導(dǎo)致甲下毛細(xì)血管破裂，形成黑塊淤血。通常伴隨局部疼痛、腫脹，淤血初期呈紫紅色后逐漸變黑。輕微外傷可抬高患肢促進(jìn)血液回流，48小時(shí)內(nèi)冷敷減少出血，后期熱敷幫助淤血吸收。若淤血面積較大或疼痛劇烈，需就醫(yī)排除甲床撕裂，必要時(shí)由醫(yī)生進(jìn)行甲板鉆孔引流或拔甲術(shù)。
2、真菌感染
甲癬可能導(dǎo)致甲板增厚變色，形成黑褐色斑塊，常伴隨甲板分層、脆裂。需通過真菌鏡檢確診，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等抗真菌藥物，嚴(yán)重者需口服特比萘芬片。保持足部干燥，避免與他人共用鞋襪，治療周期通常需要3-6個(gè)月。
3、黑色素瘤
甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞異常增生可能表現(xiàn)為甲板縱向黑線或黑斑，邊界模糊且顏色不均勻。需通過皮膚鏡和病理活檢鑒別，確診后需手術(shù)擴(kuò)大切除，必要時(shí)配合淋巴結(jié)清掃。該情況雖罕見但需優(yōu)先排查，尤其當(dāng)黑塊快速增大、甲周皮膚發(fā)黑時(shí)需立即就診。
4、全身性疾病
凝血功能障礙、糖尿病等慢性病可能導(dǎo)致甲下反復(fù)出血。需檢測(cè)凝血功能、血糖等指標(biāo)，控制原發(fā)病的同時(shí)避免足部外傷。糖尿病患者出現(xiàn)甲下淤血時(shí)需警惕糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)，須由內(nèi)分泌科和足病專科聯(lián)合管理。
5、鞋子壓迫
長(zhǎng)期穿著過緊鞋子會(huì)造成甲板慢性損傷，表現(xiàn)為甲板遠(yuǎn)端黑褐色改變。應(yīng)更換寬松透氣的鞋子，修剪指甲時(shí)保留1-2毫米游離緣。跑步愛好者建議選擇比日常鞋大半碼的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)后檢查足趾是否有摩擦痕跡。
日常需保持足部清潔干燥，避免赤腳行走。修剪指甲時(shí)使用消毒工具，沿甲緣平剪勿過短。新發(fā)黑塊淤血建議拍照記錄變化，2周內(nèi)無(wú)消退或伴隨甲板變形、甲周紅腫需就診皮膚科或手足外科。糖尿病患者每月需專業(yè)足部檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高跟鞋，選擇前端寬松的軟底鞋減少壓迫。