心力衰竭可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整、器械治療、手術(shù)治療及中醫(yī)調(diào)理等方式改善效果。心力衰竭通常由心肌損傷、心臟負(fù)荷過(guò)重、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異常及代謝性疾病等因素引起。

1、藥物治療

心力衰竭患者需遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片減輕水腫，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片改善心臟重構(gòu)，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制心率。部分患者需聯(lián)合地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力或沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及腎功能。

2、生活方式調(diào)整

每日鈉鹽攝入需控制在3克以內(nèi)，限制液體攝入量。進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次。戒煙并避免二手煙，酒精攝入每日不超過(guò)15克。保持體重指數(shù)在18.5-24之間，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。

3、器械治療

心臟再同步化治療適用于QRS波增寬患者，植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可預(yù)防惡性心律失常。部分終末期患者需短期使用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏或體外膜肺氧合支持。居家患者可配備遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)設(shè)備。

4、手術(shù)治療

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)改善心肌缺血，瓣膜修復(fù)或置換術(shù)糾正血流動(dòng)力學(xué)異常。終末期患者可考慮心臟移植或左心室輔助裝置植入。經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣鉗夾術(shù)適用于高風(fēng)險(xiǎn)患者。

5、中醫(yī)調(diào)理

黃芪、人參等補(bǔ)氣藥材可改善心肌能量代謝，葶藶子、茯苓等利水方劑輔助消除水腫。針灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。需注意中藥與西藥的相互作用，避免過(guò)量使用含馬兜鈴酸成分藥材。

心力衰竭患者需每日監(jiān)測(cè)體重變化，3天內(nèi)增長(zhǎng)2公斤以上應(yīng)及時(shí)就診。保持居住環(huán)境溫度適宜，避免呼吸道感染。飲食采用少量多餐模式，優(yōu)先選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，定期陪同患者復(fù)查超聲心動(dòng)圖與NT-proBNP檢測(cè)。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸需立即就醫(yī)。