乳暈上長小膿包可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、乳腺導管擴張癥、濕疹或乳腺炎等原因有關。乳暈部位皮膚較薄且富含腺體，易因細菌感染、分泌物堵塞或過敏反應形成局部炎癥，表現(xiàn)為紅腫、疼痛的膿性丘疹或結節(jié)。
1、毛囊炎
乳暈毛囊被金黃色葡萄球菌等細菌感染時，可形成紅色丘疹頂端伴白色膿頭?？赡芘c局部多汗、衣物摩擦或清潔不足有關。需保持患處干燥，避免擠壓，可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏。若伴隨發(fā)熱或淋巴結腫大需及時就醫(yī)。
2、皮脂腺囊腫
乳暈皮脂腺導管阻塞導致分泌物潴留，繼發(fā)感染后形成質硬腫物伴膿液積聚。囊腫未感染時可無痛感，感染后出現(xiàn)紅腫熱痛。較小囊腫可通過熱敷促進吸收，較大或反復感染者需手術切除，術后可配合使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克洛分散片等口服抗生素預防感染。
3、乳腺導管擴張癥
乳腺導管異常擴張合并感染時，乳暈區(qū)可能出現(xiàn)單發(fā)膿包伴乳頭溢液。常見于哺乳期后女性，與激素變化相關。需超聲檢查明確診斷，急性期可服用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等藥物，慢性反復發(fā)作者可能需手術切除病變導管。
4、濕疹
過敏或刺激因素導致乳暈皮膚屏障受損，搔抓后繼發(fā)感染形成滲出性膿皰。表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、丘疹或糜爛。應避免接觸化纖衣物或刺激性洗劑，急性期可短期使用丁酸氫化可的松乳膏，合并感染時聯(lián)用克林霉素磷酸酯凝膠。
5、乳腺炎
哺乳期乳汁淤積或細菌逆行感染可引發(fā)乳暈周圍膿腫，常伴乳房脹痛、發(fā)熱。需排空乳汁并口服頭孢呋辛酯片、蒲地藍消炎口服液等藥物，已形成膿腫者需穿刺引流。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫相關，需活檢鑒別。
日常需選擇透氣棉質內衣并定期更換，清潔時避免過度揉搓乳暈。哺乳期女性應保持正確銜乳姿勢，每次哺乳后清潔乳頭。出現(xiàn)持續(xù)增大膿包、發(fā)熱或乳頭血性溢液時，應立即至乳腺外科就診，通過分泌物培養(yǎng)、超聲或鉬靶檢查明確病因。禁止自行挑破膿包以免感染擴散。