急性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道傳染病,主要表現(xiàn)為腮腺腫脹疼痛、發(fā)熱等癥狀,可通過飛沫傳播。
1、病因
急性腮腺炎主要由腮腺炎病毒感染引起。病毒通過呼吸道飛沫傳播,侵入人體后在鼻咽部繁殖,隨后進入血液形成病毒血癥,最終定位于腮腺等腺體組織。其他少見的病原體包括柯薩奇病毒、流感病毒等。免疫功能低下者更易感染。
2、癥狀
典型癥狀為單側(cè)或雙側(cè)腮腺腫脹疼痛,以耳垂為中心向前后下方腫大,表面發(fā)熱但不紅。常伴有發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。部分患者可出現(xiàn)頜下腺或舌下腺腫脹。青春期后患者可能并發(fā)睪丸炎或卵巢炎。
3、診斷
根據(jù)典型臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史可初步診斷。實驗室檢查可見白細胞計數(shù)正常或輕度升高,淋巴細胞相對增多。血清學(xué)檢查可檢測特異性IgM抗體。病毒分離培養(yǎng)或核酸檢測可確診。需與化膿性腮腺炎、腮腺導(dǎo)管結(jié)石等疾病鑒別。
4、治療
目前無特效抗病毒藥物,以對癥治療為主。發(fā)熱時可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱。腮腺腫痛明顯者可局部冷敷。合并細菌感染時需使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛分散片。重癥患者可考慮使用利巴韋林顆??共《局委?。
5、預(yù)防
接種腮腺炎減毒活疫苗是最有效的預(yù)防措施。我國將腮腺炎疫苗納入免疫規(guī)劃,推薦18-24月齡兒童接種。流行期間應(yīng)避免到人群密集場所,保持室內(nèi)通風(fēng)?;颊咝韪綦x至腮腺腫脹完全消退。密切接觸者可考慮使用免疫球蛋白被動免疫。
急性腮腺炎患者應(yīng)注意休息,多飲水,進食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免酸性食物刺激唾液分泌。保持口腔清潔,可用生理鹽水漱口。密切觀察病情變化,如出現(xiàn)劇烈頭痛、持續(xù)高熱、睪丸腫痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。痊愈后可獲得持久免疫力,但極少數(shù)患者可能再次感染。預(yù)防接種和良好的衛(wèi)生習(xí)慣是控制疾病傳播的關(guān)鍵。