男性的睪丸通常存在輕微不對(duì)稱現(xiàn)象,多數(shù)情況下屬于正常生理差異。若兩側(cè)睪丸體積差異超過(guò)20%或伴隨疼痛、硬結(jié)等癥狀,則需警惕病理性改變。
睪丸大小差異主要受先天發(fā)育因素影響,多數(shù)男性右側(cè)睪丸略大于左側(cè),差異范圍在10%-15%之間。這種不對(duì)稱通常不會(huì)影響生育功能或性激素分泌,陰囊觸診時(shí)兩側(cè)質(zhì)地均勻且無(wú)壓痛。日?;顒?dòng)中陰囊的自主調(diào)節(jié)功能可保持睪丸溫度平衡,輕微大小差異不會(huì)造成健康隱患。
當(dāng)睪丸體積差異顯著增大時(shí),可能提示精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液或睪丸腫瘤等病變。精索靜脈曲張多表現(xiàn)為患側(cè)睪丸下垂感,久站后墜脹加劇。睪丸鞘膜積液可導(dǎo)致陰囊無(wú)痛性腫大,透光試驗(yàn)呈陽(yáng)性。睪丸腫瘤則可能出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊,部分伴有血性精液。這些情況需要通過(guò)超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等手段進(jìn)一步確診。
建議男性每月進(jìn)行睪丸自檢,在溫水沐浴后用手平托陰囊觀察形態(tài)變化。正常睪丸表面光滑無(wú)結(jié)節(jié),按壓有彈性鈍痛感。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或穿緊身褲,減少陰囊局部壓迫。若發(fā)現(xiàn)睪丸持續(xù)增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)不明原因疼痛,須及時(shí)至泌尿外科就診。對(duì)于青少年男性,家長(zhǎng)需關(guān)注其第二性征發(fā)育情況,青春期睪丸不對(duì)稱增長(zhǎng)可能與激素分泌異常有關(guān),必要時(shí)可檢測(cè)睪酮水平。