排便困難可以遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露、比沙可啶腸溶片、麻仁潤(rùn)腸丸等藥物進(jìn)行緩解。排便困難可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、飲水不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、痔瘡等因素有關(guān)。
一、乳果糖口服溶液
乳果糖口服溶液是一種滲透性瀉藥，其成分乳果糖在結(jié)腸內(nèi)被細(xì)菌分解為低分子有機(jī)酸，使腸道內(nèi)滲透壓升高，水分保留在腸腔，從而軟化糞便、刺激腸道蠕動(dòng)。該藥適用于慢性或習(xí)慣性便秘，尤其適合老年患者及腎功能不全者。使用后可能出現(xiàn)腹脹、腹痛等不良反應(yīng)，通常可隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)而減輕。對(duì)乳果糖過敏者禁用，糖尿病患者需慎用。
二、聚乙二醇4000散
聚乙二醇4000散通過氫鍵固定水分子，使糞便含水量增加、體積膨大，從而促進(jìn)排便。該藥不被腸道吸收，不產(chǎn)生糖分，適用于成人便秘的癥狀治療。常見不良反應(yīng)為腹瀉、腹痛，但發(fā)生率較低。腸梗阻、未確診的腹痛患者禁用，服藥期間需充分飲水。
三、開塞露
開塞露主要成分為甘油或山梨醇，屬于潤(rùn)滑性瀉藥，通過肛門給藥直接潤(rùn)滑并刺激腸壁，軟化糞便，反射性地引起排便反應(yīng)。該藥起效快，適用于大便硬結(jié)滯留的臨時(shí)緩解。長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴性，導(dǎo)致直腸敏感性降低。肛門破裂、痔瘡急性發(fā)作期患者慎用。
四、比沙可啶腸溶片
比沙可啶腸溶片是一種刺激性瀉藥，在腸道內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性成分，直接刺激腸壁神經(jīng)，增強(qiáng)結(jié)腸蠕動(dòng)。該藥適用于急慢性便秘和習(xí)慣性便秘。常見不良反應(yīng)為腹部絞痛、直腸炎。急腹癥患者禁用，服藥時(shí)不得咀嚼或壓碎，且不宜長(zhǎng)期使用。
五、麻仁潤(rùn)腸丸
麻仁潤(rùn)腸丸是一種中成藥，由火麻仁、苦杏仁、大黃等組成，具有潤(rùn)腸通便的功效，適用于胃腸積熱所致的大便干結(jié)、胸腹脹滿。該藥不良反應(yīng)尚不明確。孕婦忌服，年老體虛者不宜久服。
排便困難者除藥物治療外，日常應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，如多吃新鮮蔬菜水果、全谷物；保證每日飲水充足；養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣；適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉如散步、慢跑以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若排便困難持續(xù)不緩解或伴有便血、體重下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查是否存在器質(zhì)性疾病。