尿常規(guī)白細(xì)胞WBC偏高可能是生理性因素引起的，也可能是泌尿系統(tǒng)感染、腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等病理性原因?qū)е碌摹?/p>

一、生理性因素

尿常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕微升高，可能與飲水過少、劇烈運(yùn)動(dòng)、女性月經(jīng)期前后、尿液標(biāo)本留取不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。這些情況通常屬于一過性改變，不伴有尿頻、尿急、尿痛等不適癥狀，也無明確的腎臟或尿路結(jié)構(gòu)異常。建議增加每日飲水量，保持會(huì)陰部清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即留取尿液，并在非月經(jīng)期重新復(fù)查尿常規(guī)，多數(shù)情況下指標(biāo)可恢復(fù)正常。

二、泌尿系統(tǒng)感染

這是導(dǎo)致尿白細(xì)胞升高最常見的原因，可能與細(xì)菌、支原體、衣原體等病原微生物感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹部墜脹感等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物進(jìn)行抗感染治療。同時(shí)應(yīng)多飲水，勤排尿，有助于沖刷尿道。

三、腎盂腎炎

腎盂腎炎是上尿路感染，可能與細(xì)菌沿尿道上行感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛，伴有尿路刺激癥狀。尿常規(guī)檢查除白細(xì)胞顯著升高外，還可能發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用敏感的抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等，嚴(yán)重者可能需要住院靜脈輸液治療。

四、間質(zhì)性腎炎

間質(zhì)性腎炎可能與藥物過敏、自身免疫性疾病、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛，伴有不同程度的蛋白尿和腎功能損害。尿液中白細(xì)胞可能以嗜酸性粒細(xì)胞為主。治療需要明確并去除病因，例如停用可疑藥物，并使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素進(jìn)行免疫抑制治療，或使用環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。

五、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石，如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石，可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)。結(jié)石刺激或梗阻繼發(fā)感染時(shí)，會(huì)導(dǎo)致尿白細(xì)胞升高，通常表現(xiàn)為腰部或側(cè)腹部劇烈絞痛、血尿。治療需根據(jù)結(jié)石大小和位置，采用體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等方式，并遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸，以及控制感染的藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、吲哚美辛栓等。

發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)白細(xì)胞偏高后，首先應(yīng)排除生理性干擾，在醫(yī)生指導(dǎo)下復(fù)查。日常生活中，應(yīng)注意保持充足飲水，每日飲水量建議在1500至2000毫升，以稀釋尿液并促進(jìn)代謝廢物排出。注意個(gè)人衛(wèi)生，特別是女性，應(yīng)從前向后擦拭，避免腸道細(xì)菌污染尿道。飲食宜清淡，避免過度攝入高糖、高嘌呤食物，減少辛辣刺激性食物的攝入。若伴有明顯不適癥狀，應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科或泌尿外科就診，完善尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行購買和使用抗生素。