腰扭傷主要表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹、肌肉痙攣、壓痛明顯、姿勢異常、皮膚瘀斑、感覺異常、反射性疼痛和功能障礙。
腰部疼痛是腰扭傷最直接的表現(xiàn)，疼痛程度從輕微不適到劇烈刺痛不等，通常在扭傷瞬間突然發(fā)生，咳嗽或打噴嚏時(shí)疼痛可能加劇?；顒?dòng)受限表現(xiàn)為腰部前屈后伸或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作困難，患者常無法完成彎腰撿物、轉(zhuǎn)身等日常動(dòng)作，嚴(yán)重時(shí)連平躺翻身都會(huì)引發(fā)劇痛。局部腫脹多在受傷后幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，由于軟組織損傷導(dǎo)致炎性物質(zhì)滲出，肉眼可見腰部一側(cè)或兩側(cè)腫脹，觸摸時(shí)有溫?zé)岣?。肌肉痙攣是機(jī)體的一種保護(hù)性反應(yīng)，受傷區(qū)域肌肉持續(xù)緊張僵硬，形成板狀硬結(jié)，試圖通過限制活動(dòng)來避免進(jìn)一步損傷。
壓痛明顯指在受傷的肌肉或韌帶區(qū)域施加壓力會(huì)產(chǎn)生銳痛，壓痛點(diǎn)通常集中在脊柱旁或骶髂關(guān)節(jié)周圍。姿勢異常表現(xiàn)為身體不自主向健側(cè)傾斜，行走時(shí)步履蹣跚，這是機(jī)體為減輕疼痛而產(chǎn)生的代償性姿勢。皮膚瘀斑可能在傷后1-2天出現(xiàn)，由于深層組織血管破裂出血，血液滲透至皮下形成青紫色痕跡。感覺異常包括受傷區(qū)域麻木感、針刺感或灼熱感，可能伴隨神經(jīng)末梢受刺激。反射性疼痛可向臀部、大腿后側(cè)放射，但通常不超過膝關(guān)節(jié)，與坐骨神經(jīng)痛有所不同。功能障礙體現(xiàn)在日常生活動(dòng)作受阻，如起床困難、久坐后站立費(fèi)力、上下樓梯需扶欄桿等。
腰扭傷后應(yīng)立即停止導(dǎo)致?lián)p傷的活動(dòng)，采取仰臥位休息并在疼痛區(qū)域進(jìn)行冷敷，使用彈性繃帶適當(dāng)包扎但不宜過緊，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕緩解腰椎壓力，恢復(fù)期可進(jìn)行小范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練如骨盆前后傾練習(xí)，飲食中增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花促進(jìn)組織修復(fù)，避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作，若疼痛持續(xù)一周未緩解或出現(xiàn)下肢麻木無力需及時(shí)就醫(yī)排查是否存在椎間盤突出等繼發(fā)性損傷。