腦血管支架手術(shù)的利弊需根據(jù)患者具體情況權(quán)衡，主要優(yōu)勢(shì)包括改善腦血流、預(yù)防卒中復(fù)發(fā)，潛在風(fēng)險(xiǎn)涉及支架內(nèi)再狹窄、術(shù)中栓塞等并發(fā)癥。

腦血管支架手術(shù)通過植入金屬網(wǎng)狀支架擴(kuò)張狹窄血管，可迅速恢復(fù)腦組織供血，尤其適用于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的嚴(yán)重血管狹窄。手術(shù)能降低短暫性腦缺血發(fā)作概率，對(duì)藥物控制無效的病例具有明確療效。術(shù)中采用局部麻醉配合影像引導(dǎo)，創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。部分患者術(shù)后神經(jīng)功能缺損癥狀如肢體麻木、言語障礙可得到緩解。支架材料生物相容性良好，術(shù)后抗血小板治療可維持長期通暢性。

手術(shù)需穿刺股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈建立通路，存在血管損傷或穿刺部位血腫風(fēng)險(xiǎn)。支架植入可能誘發(fā)血管痙攣或夾層，術(shù)中斑塊脫落可導(dǎo)致遠(yuǎn)端栓塞。術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片預(yù)防血栓，增加出血傾向。部分患者出現(xiàn)支架內(nèi)內(nèi)膜增生導(dǎo)致再狹窄，需二次干預(yù)。高齡或合并多系統(tǒng)疾病者圍術(shù)期心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)升高。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查頸部血管超聲和腦血管造影監(jiān)測(cè)支架狀態(tài)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物劑量。保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在理想范圍，避免劇烈頭部運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒并保證充足睡眠，出現(xiàn)頭痛眩暈等異常癥狀需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免突然體位變化。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估，必要時(shí)聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科與心血管科共同隨訪。