腦梗血管支架手術(shù)的利弊需根據(jù)患者具體情況評(píng)估,血管狹窄程度高時(shí)手術(shù)獲益明顯,血管病變輕微時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能超過獲益。腦梗血管支架手術(shù)主要用于改善腦部血流,預(yù)防再次腦梗,但也存在一定并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
血管支架手術(shù)能迅速重建狹窄或閉塞血管的血流,降低腦梗復(fù)發(fā)概率。對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的嚴(yán)重血管狹窄,手術(shù)可改善腦組織供氧,減輕頭暈、肢體無力等癥狀。手術(shù)創(chuàng)傷較小,多數(shù)患者術(shù)后3-5天可恢復(fù)日?;顒?dòng)。金屬支架能長(zhǎng)期維持血管通暢,配合抗血小板藥物可延緩血管再狹窄。部分患者術(shù)后認(rèn)知功能和生活質(zhì)量得到提升。
手術(shù)存在血管損傷、支架內(nèi)血栓形成等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗凝藥物。少數(shù)患者可能出現(xiàn)穿刺部位血腫、造影劑過敏或腎功能損害。支架植入后血管內(nèi)皮增生可能導(dǎo)致再狹窄,需定期復(fù)查腦血管影像。高齡或合并多系統(tǒng)疾病的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增高,術(shù)后可能出現(xiàn)腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。部分患者對(duì)金屬支架存在排異反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在穩(wěn)定范圍。出現(xiàn)頭痛加劇、言語障礙等異常癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃評(píng)估支架通暢情況。