月經(jīng)中出現(xiàn)黑血塊可能與激素波動、經(jīng)血滯留、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤或凝血功能異常等因素有關(guān)。黑血塊通常是氧化后的經(jīng)血，若伴隨痛經(jīng)、經(jīng)量異常等癥狀，建議就醫(yī)排查病理因素。

1、激素波動

月經(jīng)初期或末期孕激素水平下降，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜剝脫速度不均，經(jīng)血在宮腔內(nèi)滯留時間延長，血紅蛋白氧化形成黑色血塊。這種情況通常無其他不適，可通過熱敷腹部、避免久坐改善局部血液循環(huán)。

2、經(jīng)血滯留

長期保持坐姿或經(jīng)期活動量過少時，經(jīng)血未能及時排出，在陰道內(nèi)氧化變黑形成塊狀物。建議每小時起身活動5-10分鐘，適量飲用溫?zé)崴龠M(jìn)經(jīng)血排出，避免穿過度緊身的下裝。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位的子宮內(nèi)膜組織會導(dǎo)致經(jīng)血逆流至盆腔，陳舊血液氧化后形成巧克力樣黑血塊，常伴隨進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。確診需通過超聲檢查，治療可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊或注射用醋酸亮丙瑞林微球。

4、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮力，導(dǎo)致經(jīng)血滯留形成血塊，較大肌瘤還可能壓迫血管引發(fā)出血異常。超聲可明確診斷，癥狀明顯者可考慮米非司酮片縮小子宮肌瘤，或行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

5、凝血功能異常

血小板減少癥或維生素K缺乏可能影響凝血機制，經(jīng)血中混入較多纖維蛋白形成黑色凝塊。需通過血常規(guī)、凝血四項檢查確診，治療需針對原發(fā)病，如補充維生素K1注射液或輸注血小板。

日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期、血塊大小及伴隨癥狀，避免經(jīng)期劇烈運動和盆浴。飲食可適量增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素的食物，若黑血塊持續(xù)3個月經(jīng)周期以上或伴隨嚴(yán)重貧血癥狀，需及時進(jìn)行婦科超聲和激素六項檢查。經(jīng)期保持外陰清潔，每2-3小時更換衛(wèi)生巾，選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。