半夜咳嗽白天不咳嗽可能與睡眠體位改變、室內(nèi)空氣干燥、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘等因素有關(guān)。建議觀察咳嗽伴隨癥狀，若持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、睡眠體位改變
平臥時(shí)鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉，或心臟負(fù)荷增加誘發(fā)心源性咳嗽。建議睡前抬高床頭30度，使用加濕器保持空氣濕度在40%-60%，避免睡前2小時(shí)進(jìn)食。若伴隨心悸或端坐呼吸，需排查心力衰竭。
2、室內(nèi)空氣干燥
夜間空調(diào)或暖氣運(yùn)行易導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥，引發(fā)刺激性干咳?？稍谂P室放置濕度計(jì)監(jiān)測(cè)，選擇無(wú)霧加濕器，定期清洗濾網(wǎng)避免霉菌滋生。合并鼻塞、咽癢癥狀時(shí)可生理鹽水霧化緩解。
3、胃食管反流
臥位時(shí)胃酸反流刺激咽喉引發(fā)咳嗽，多伴反酸、燒心感。建議晚餐不過(guò)飽，避免高脂辛辣食物，服用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。若反流癥狀明顯，需胃鏡檢查排除食管炎。
4、上氣道咳嗽綜合征
鼻竇炎或過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致鼻后滴漏，夜間臥位時(shí)分泌物刺激咽喉?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻炎，或氯雷他定片抗過(guò)敏。持續(xù)膿涕需鼻竇CT排除慢性鼻竇炎。
5、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，表現(xiàn)為咳嗽伴胸悶喘鳴。需肺功能檢查確診，常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制發(fā)作。接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原會(huì)加重癥狀，建議定期清洗床上用品。
長(zhǎng)期夜間咳嗽需記錄咳嗽頻率、持續(xù)時(shí)間及誘因，避免吸煙及二手煙暴露。飲食宜清淡，適量飲用蜂蜜水緩解咽喉刺激。若咳嗽超過(guò)8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行胸部CT和支氣管鏡檢查。哮喘患者應(yīng)隨身攜帶沙丁胺醇?xì)忪F劑應(yīng)急，反流性咳嗽患者睡前3小時(shí)禁食。