半夜咳嗽白天不咳嗽可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏性鼻炎、胃食管反流、支氣管哮喘、上氣道咳嗽綜合征等因素有關(guān)，可通過調(diào)整環(huán)境濕度、使用抗過敏藥物、抑制胃酸分泌、吸入糖皮質(zhì)激素、鼻腔沖洗等方式緩解。
1、室內(nèi)空氣干燥
夜間睡眠時若室內(nèi)濕度低于40%，干燥空氣會刺激呼吸道黏膜引發(fā)咳嗽。建議睡前使用加濕器將濕度在50%-60%，或放置一盆清水于臥室。避免長時間開空調(diào)或電暖器，這類設(shè)備會加速空氣干燥。選擇純棉材質(zhì)的床上用品減少靜電產(chǎn)生，睡前適量飲用溫水有助于保持咽喉濕潤。
2、過敏性鼻炎
夜間平臥時鼻部分泌物倒流至咽喉部，可能引發(fā)反射性咳嗽。過敏性鼻炎患者接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原后，表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏伴清水樣鼻涕?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨材質(zhì)的枕套和床墊套。
3、胃食管反流
臥位時胃酸易反流刺激咽喉，表現(xiàn)為夜間嗆咳伴反酸燒心。晚餐應(yīng)避免高脂、辛辣食物及咖啡因飲品，睡前3小時禁食。抬高床頭15-20厘米，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。肥胖患者需控制體重，避免穿緊身衣物增加腹壓。
4、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮性增高可能導(dǎo)致支氣管收縮，出現(xiàn)咳嗽伴胸悶喘息。典型表現(xiàn)為呼氣相延長及哮鳴音，可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、茶堿緩釋片等藥物。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免接觸冷空氣、煙霧等誘發(fā)因素，進(jìn)行肺功能鍛煉改善氣道反應(yīng)性。
5、上氣道咳嗽綜合征
鼻竇炎或慢性鼻炎產(chǎn)生的分泌物夜間經(jīng)后鼻道滴漏，刺激咳嗽感受器引發(fā)咳嗽?？赡馨橛斜侨㈩^面部脹痛等癥狀。可用生理性海水鼻腔噴霧沖洗，遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵通竅顆粒、阿奇霉素分散片等藥物。避免用力擤鼻導(dǎo)致分泌物進(jìn)入中耳，保持室內(nèi)空氣流通。
長期夜間咳嗽需進(jìn)行肺功能檢查、24小時食管pH監(jiān)測或鼻內(nèi)鏡檢查明確病因。日常避免接觸油煙、香水等刺激性氣味，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。保持臥室清潔，定期晾曬被褥，使用空氣凈化器過濾粉塵。飲食宜清淡，晚餐適量，睡前2小時避免進(jìn)食。若持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診。