前置胎盤(pán)胎兒頭圍偏小可通過(guò)調(diào)整飲食、增加營(yíng)養(yǎng)攝入、定期監(jiān)測(cè)、藥物治療、必要時(shí)提前終止妊娠等方式干預(yù)。前置胎盤(pán)合并胎兒頭圍偏小通常與胎盤(pán)功能不足、母體營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠并發(fā)癥等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

孕婦需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉等，同時(shí)補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，有助于改善胎盤(pán)供血。每日膳食應(yīng)包含足量新鮮蔬菜水果，提供維生素和礦物質(zhì)支持胎兒發(fā)育。

2、增加營(yíng)養(yǎng)攝入

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孕婦專(zhuān)用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，如含葉酸、鈣、DHA的復(fù)合維生素。對(duì)于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者，可考慮靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖和肝功能指標(biāo)。

3、定期監(jiān)測(cè)

每2周進(jìn)行超聲檢查評(píng)估胎兒生長(zhǎng)曲線(xiàn)，監(jiān)測(cè)臍血流和羊水指數(shù)。通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)儀每日記錄胎動(dòng)變化，發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。建議使用生長(zhǎng)受限專(zhuān)用監(jiān)測(cè)表格記錄數(shù)據(jù)。

4、藥物治療

對(duì)于胎盤(pán)功能不全者可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán)，或阿司匹林腸溶片抗凝治療。合并貧血時(shí)需配合多糖鐵復(fù)合物膠囊補(bǔ)鐵，必要時(shí)輸注人血白蛋白注射液。

5、提前終止妊娠

若孕周超過(guò)34周且出現(xiàn)胎兒窘迫、羊水過(guò)少等危險(xiǎn)征象，需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。術(shù)前使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟，新生兒科醫(yī)生需全程參與搶救準(zhǔn)備。

孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息，每日保證8小時(shí)睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立。嚴(yán)格控制食鹽攝入預(yù)防水腫，每周體重增長(zhǎng)維持在0.3-0.5公斤范圍內(nèi)。出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)須立即急診處理，建議提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包并熟悉急診就醫(yī)路線(xiàn)。產(chǎn)后需加強(qiáng)新生兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，定期隨訪(fǎng)生長(zhǎng)發(fā)育情況直至矯正月齡達(dá)標(biāo)。