前置胎盤孕婦需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、禁止性生活、定期產(chǎn)檢、警惕出血癥狀、提前規(guī)劃分娩方式。前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，屬于妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

前置胎盤孕婦應(yīng)禁止跑跳、下蹲、提重物等增加腹壓的動(dòng)作。子宮收縮或外力撞擊可能導(dǎo)致胎盤剝離引發(fā)大出血，日常活動(dòng)以慢走為主，活動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。

2、禁止性生活

妊娠全程需嚴(yán)格避免性生活及生殖道檢查，性興奮引發(fā)的子宮收縮可能誘發(fā)胎盤早剝。若出現(xiàn)性交后出血需立即平臥并急診就醫(yī)。

3、定期產(chǎn)檢

每2-4周需進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，孕28周后增加胎心監(jiān)護(hù)頻次。通過彩超評(píng)估胎盤與宮頸內(nèi)口距離，完全性前置胎盤者孕32周起建議住院觀察。

4、警惕出血癥狀

無痛性陰道出血是典型癥狀，出血量可從點(diǎn)滴狀到大量涌出。發(fā)現(xiàn)出血應(yīng)立即左側(cè)臥位，撥打急救電話。避免自行駕車就醫(yī)，途中顛簸可能加重出血。

5、提前規(guī)劃分娩

完全性前置胎盤需在孕36-37周擇期剖宮產(chǎn)，邊緣性前置胎盤可嘗試陰道分娩。需提前備足血源，選擇具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)能力的醫(yī)院分娩。

前置胎盤孕婦需保持每日鐵攝入量30mg，預(yù)防性補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，多食用豬肝、鴨血等富鐵食物。睡眠時(shí)抬高臀部15-20厘米，使用托腹帶減輕腹部壓力。保持大便通暢，便秘時(shí)可用乳果糖口服溶液，避免用力排便。出現(xiàn)宮縮頻繁、腰骶部墜脹感應(yīng)立即就醫(yī)，孕晚期建議提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包并完成輸血前檢查。