拿東西時手抖動可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有生理性震顫、甲狀腺功能亢進、帕金森病、特發(fā)性震顫、小腦病變等原因。建議及時就醫(yī)明確診斷，根據(jù)病因進行針對性治療。
1、生理性震顫
生理性震顫是健康人群在緊張、疲勞或攝入咖啡因后出現(xiàn)的輕微手抖，幅度較小且無進行性加重?？赡芘c交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)，通常表現(xiàn)為持物時手指細微顫動，休息后緩解。無須特殊治療，可通過減少咖啡因攝入、保證睡眠、練習深呼吸等方式改善。
2、甲狀腺功能亢進
甲狀腺激素分泌過多會導致代謝亢進和神經(jīng)系統(tǒng)興奮，引發(fā)雙手細顫?？赡芘c格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān)，常伴隨心悸、多汗、體重下降等癥狀。需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，或進行放射性碘治療。
3、帕金森病
黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性會導致靜止性震顫，初期可表現(xiàn)為持物時手部搓丸樣抖動?？赡芘c年齡、遺傳、環(huán)境毒素暴露有關(guān)，多伴有肌強直和運動遲緩。臨床常用左旋多巴片、普拉克索片、恩他卡朋片等藥物延緩病情進展。
4、特發(fā)性震顫
這種家族性運動障礙以動作性震顫為特征，持杯、寫字時抖動明顯。發(fā)病機制尚未明確，可能與小腦-丘腦-皮質(zhì)環(huán)路異常有關(guān)。輕癥無須治療，癥狀顯著者可遵醫(yī)囑服用普萘洛爾片、撲米酮片或考慮腦深部電刺激手術(shù)。
5、小腦病變
小腦梗死、腫瘤或變性可導致意向性震顫，表現(xiàn)為接近目標時抖動加劇?？赡芘c血管疾病、多系統(tǒng)萎縮等因素有關(guān)，常伴隨共濟失調(diào)和言語不清。需通過頭顱MRI明確病因，治療原發(fā)病的同時可配合康復訓練改善癥狀。
日常應注意避免過度疲勞和精神緊張，減少濃茶、咖啡等刺激性飲品攝入。若抖動持續(xù)加重或影響生活，需盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或內(nèi)分泌科，通過血液檢查、肌電圖、影像學等明確病因。對于病理性震顫，嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查，帕金森病患者可進行步態(tài)和平衡訓練，特發(fā)性震顫患者建議使用加重餐具等輔助工具。