紫癜腎炎激素轉(zhuǎn)陰通常指過敏性紫癜性腎炎患者經(jīng)過糖皮質(zhì)激素治療后，尿檢指標(biāo)恢復(fù)正常。這一結(jié)果可能出現(xiàn)在病情較輕或治療反應(yīng)良好的患者中，也可能出現(xiàn)在激素減量過程中因感染或勞累導(dǎo)致的暫時(shí)性指標(biāo)波動(dòng)。
過敏性紫癜性腎炎患者使用糖皮質(zhì)激素治療后，免疫炎癥反應(yīng)得到有效抑制，腎小球基底膜通透性改善，尿中紅細(xì)胞和蛋白逐漸減少直至消失。這種情況多見于病理類型較輕的患者，如僅表現(xiàn)為單純性血尿或輕度蛋白尿，腎臟穿刺活檢顯示腎小球病變輕微。治療期間患者尿常規(guī)檢查中潛血和尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性，臨床癥狀如皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛隨之緩解。此類患者激素減量過程較為順利，復(fù)發(fā)概率相對(duì)較低，但仍需持續(xù)監(jiān)測尿微量白蛋白與腎功能指標(biāo)。
部分患者雖出現(xiàn)短期指標(biāo)轉(zhuǎn)陰，但由于病理損傷尚未完全修復(fù)，在激素減量或遭遇感染時(shí)可能出現(xiàn)指標(biāo)反彈。這種情況常見于病理類型較重的患者，如伴有新月體形成或腎小球硬化，治療初期激素敏感但減量后易復(fù)發(fā)。免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)沉積的清除需要較長時(shí)間，過快減少激素劑量可能導(dǎo)致炎癥反應(yīng)反復(fù)。此類患者需要更緩慢的激素減量方案，并可能需聯(lián)合免疫抑制劑治療。
患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日鈉鹽攝入控制在2-3克，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白。注意預(yù)防呼吸道感染，避免接觸已知過敏原，定期復(fù)查尿常規(guī)與腎功能。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠，保持良好心態(tài)，這些措施有助于鞏固治療效果。