尿蛋白偏高可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等原因。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致一過性尿蛋白升高，通常與運(yùn)動(dòng)后肌肉損傷或腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后尿液泡沫增多，但無(wú)其他不適癥狀。這種情況無(wú)須特殊治療，休息24-48小時(shí)后復(fù)查尿常規(guī)多可恢復(fù)正常。日常應(yīng)避免過度運(yùn)動(dòng)，注意補(bǔ)充水分。
2、發(fā)熱
體溫超過38.5℃時(shí)可能引起腎小球通透性暫時(shí)增加，導(dǎo)致尿蛋白輕度升高。多伴隨頭痛、乏力等感染癥狀。待體溫恢復(fù)正常后尿蛋白通常會(huì)消失。發(fā)熱期間建議多飲水，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物。
3、腎小球腎炎
腎小球腎炎可能與鏈球菌感染、自身免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、水腫、高血壓等癥狀。確診需結(jié)合尿蛋白定量、腎功能檢查等。治療可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物，同時(shí)需限制鹽分?jǐn)z入。
4、糖尿病腎病
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能損傷腎小球?yàn)V過膜，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期可出現(xiàn)大量蛋白尿。需通過糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白檢測(cè)確診。除控制血糖外，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、厄貝沙坦片、腎炎康復(fù)片等保護(hù)腎功能。
5、高血壓腎病
長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化，表現(xiàn)為夜尿增多、尿蛋白持續(xù)陽(yáng)性。需通過動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、腎臟超聲等檢查評(píng)估。治療需嚴(yán)格控壓，可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、貝那普利片、金水寶膠囊等藥物，同時(shí)需低鹽飲食。
發(fā)現(xiàn)尿蛋白偏高時(shí)應(yīng)避免高蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克。優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制紅肉攝入。注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖，保持每日尿量1500毫升以上。避免使用腎毒性藥物，每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。若出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀需立即就醫(yī)。