剖腹產(chǎn)后可以流產(chǎn)，但需根據(jù)子宮恢復(fù)情況及妊娠時(shí)間綜合評估風(fēng)險(xiǎn)。剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮存在瘢痕，流產(chǎn)操作需更謹(jǐn)慎以避免子宮穿孔、大出血等并發(fā)癥。

剖腹產(chǎn)術(shù)后短期內(nèi)再次妊娠需終止時(shí)，藥物流產(chǎn)可能成為選擇。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)，通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片促使胚胎排出。但剖腹產(chǎn)瘢痕子宮對藥物敏感性可能降低，存在流產(chǎn)不全風(fēng)險(xiǎn)，需超聲監(jiān)測妊娠物排出情況。若藥物流產(chǎn)失敗或妊娠超過7周，需考慮手術(shù)流產(chǎn)。手術(shù)流產(chǎn)采用負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)，但操作時(shí)需避開子宮瘢痕薄弱處，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行。

剖腹產(chǎn)瘢痕妊娠屬于特殊類型妊娠，胚胎著床于剖宮產(chǎn)切口瘢痕處。此時(shí)流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)極高，可能引發(fā)不可控出血甚至子宮破裂。需通過超聲明確胚胎位置，若確診瘢痕妊娠，通常采用子宮動(dòng)脈栓塞聯(lián)合清宮術(shù)，必要時(shí)需切除局部瘢痕組織。妊娠中晚期發(fā)現(xiàn)胎兒異常需終止時(shí)，需采用引產(chǎn)術(shù)，但瘢痕子宮引產(chǎn)過程中宮縮可能誘發(fā)子宮破裂，需全程嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。

剖腹產(chǎn)后女性應(yīng)嚴(yán)格避孕至少18個(gè)月，避免短期內(nèi)再次妊娠。流產(chǎn)術(shù)后需加強(qiáng)休息，觀察出血量及腹痛情況，按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。流產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)前即可能排卵，需立即落實(shí)高效避孕措施，如宮內(nèi)節(jié)育器或短效避孕藥。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常出血，需及時(shí)返院復(fù)查。