垂體瘤手術(shù)后引發(fā)的尿崩癥多數(shù)可以治愈,少數(shù)可能需長期藥物控制。尿崩癥通常由手術(shù)損傷下丘腦或垂體后葉導(dǎo)致抗利尿激素分泌不足引起,表現(xiàn)為多尿、煩渴等癥狀。
術(shù)后早期出現(xiàn)的暫時性尿崩癥較常見,可能與術(shù)中牽拉或局部水腫有關(guān)。通過靜脈補液、短期使用醋酸去氨加壓素片等治療,多數(shù)患者在1-4周內(nèi)逐漸恢復(fù)抗利尿激素分泌功能。監(jiān)測24小時尿量及血鈉水平是評估恢復(fù)情況的關(guān)鍵指標(biāo),期間需保持水電解質(zhì)平衡。
若術(shù)后3個月仍持續(xù)存在中樞性尿崩癥,可能提示永久性垂體后葉損傷。這類患者需長期使用醋酸去氨加壓素噴霧劑或片劑替代治療,通過調(diào)整給藥劑量可有效控制癥狀。極少數(shù)合并下丘腦廣泛損傷的病例,可能伴隨口渴中樞功能障礙,治療難度相對增加。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查垂體功能、尿比重及滲透壓,避免脫水或水中毒。日常需隨身攜帶疾病識別卡,記錄每日出入水量。出現(xiàn)頭痛、嗜睡等異常需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。