胃癌與胃炎的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀及病程進(jìn)展上。胃癌早期可能僅有上腹隱痛、食欲減退等類似胃炎的表現(xiàn)，但中晚期會(huì)出現(xiàn)持續(xù)加重的疼痛、嘔血、黑便、消瘦；胃炎則以陣發(fā)性上腹痛、反酸、噯氣為主，癥狀多與飲食相關(guān)且可緩解。
1、疼痛特點(diǎn)
胃癌疼痛多為持續(xù)性鈍痛或刺痛，夜間加重且止痛藥效果差，疼痛部位固定；胃炎疼痛呈間歇性脹痛或燒灼感，進(jìn)食后可能加重或緩解，服用抑酸藥后多能減輕。胃癌疼痛可能放射至背部，胃炎疼痛通常局限于上腹部。
2、消化道癥狀
胃癌患者常見進(jìn)行性吞咽困難、頻繁嘔吐宿食幽門梗阻表現(xiàn)，嘔吐物可能帶血；胃炎嘔吐多為胃內(nèi)容物，偶有膽汁反流。胃癌易出現(xiàn)柏油樣黑便上消化道出血，胃炎除非并發(fā)潰瘍否則少見出血。
3、全身性癥狀
胃癌中晚期會(huì)出現(xiàn)明顯體重下降半年內(nèi)超過10%、貧血、乏力等消耗性表現(xiàn)；胃炎除非長期營養(yǎng)不良，一般無顯著體重變化。部分胃癌患者可觸及上腹包塊，左鎖骨上淋巴結(jié)腫大Virchow淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
4、病程發(fā)展
胃炎癥狀反復(fù)但總體穩(wěn)定，對(duì)癥治療后可控制；胃癌癥狀呈進(jìn)行性加重，常規(guī)治療無效。慢性萎縮性胃炎伴腸化生屬于癌前病變，需定期胃鏡監(jiān)測。
5、內(nèi)鏡特征
胃炎內(nèi)鏡下可見黏膜充血水腫、糜爛或出血點(diǎn)；胃癌表現(xiàn)為不規(guī)則潰瘍、菜花樣腫物或黏膜僵硬。最終鑒別需依賴胃鏡活檢病理檢查。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查，尤其是有胃癌家族史或長期幽門螺桿菌感染者。日常避免高鹽腌制食物，戒煙限酒，胃炎患者應(yīng)規(guī)范治療幽門螺桿菌。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)上腹痛或嘔血黑便時(shí)須立即就醫(yī)，胃癌早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)根治。