胃癌與胃炎的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀及病程進(jìn)展上。胃癌可能出現(xiàn)持續(xù)隱痛、體重驟降、嘔血黑便；胃炎多為陣發(fā)鈍痛、反酸噯氣、食欲減退。
胃癌早期癥狀與胃炎易混淆，但胃癌疼痛多為持續(xù)性隱痛或鈍痛，夜間加重且止痛藥效果差，中晚期可能出現(xiàn)劍突下固定包塊。體重下降超過原體重10%需警惕胃癌，部分患者會(huì)嘔咖啡樣物或排柏油樣便。胃炎疼痛通常為進(jìn)食后加重的陣發(fā)性鈍痛，服用抑酸藥可緩解，多伴有反酸、燒心、餐后飽脹感，一般無顯著消瘦或貧血。
胃癌患者可能出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大、腹部移動(dòng)性濁音等轉(zhuǎn)移體征，胃鏡檢查可見邊緣隆起的潰瘍或菜花樣腫物。胃炎胃鏡下表現(xiàn)為黏膜充血水腫或淺表糜爛，幽門螺桿菌檢測(cè)常為陽性。胃癌病程呈進(jìn)行性惡化，胃炎癥狀可反復(fù)發(fā)作但整體穩(wěn)定。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查，尤其是有胃癌家族史或長期幽門螺桿菌感染者。日常避免高鹽腌制食品，戒煙限酒，胃炎患者應(yīng)規(guī)范治療防止癌變。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)腹痛或大便隱血陽性時(shí)需及時(shí)消化科就診，胃鏡活檢是鑒別診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。