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牙床子上長(zhǎng)了個(gè)包怎么辦

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李勝鋒 口腔科 主治醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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牙床子上長(zhǎng)了個(gè)包通常是指牙齦或牙槽黏膜出現(xiàn)隆起或腫脹,可通過(guò)口腔衛(wèi)生維護(hù)、局部用藥、根管治療、牙周治療、手術(shù)切除等方式處理,可能與根尖周炎、牙周膿腫、牙齦瘤、黏液腺囊腫、頜骨囊腫等原因有關(guān)。

一、口腔衛(wèi)生維護(hù)

牙床長(zhǎng)包可能由局部食物嵌塞或軟垢刺激引起,通過(guò)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生可幫助緩解。建議使用軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每日刷牙兩次,每次不少于兩分鐘,并配合使用牙線或沖牙器清潔牙縫。飯后及時(shí)漱口,可使用不含酒精的漱口水輔助清潔。避免用患側(cè)咀嚼硬物,減少對(duì)牙齦的機(jī)械刺激。若包塊由單純性牙齦炎引起,通過(guò)有效清潔,腫脹可在數(shù)日內(nèi)逐漸消退。日常應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查,每半年到一年進(jìn)行一次潔牙,清除牙結(jié)石。

二、局部用藥

牙床長(zhǎng)包若伴有明顯紅腫、疼痛等急性炎癥表現(xiàn),可能與感染有關(guān)。此時(shí)需在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑使用局部藥物。常用藥物包括復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含漱液等漱口水,起到抗菌消炎作用。對(duì)于局部形成的膿腫,醫(yī)生可能會(huì)使用碘甘油等藥物進(jìn)行局部涂抹。在感染控制前,應(yīng)避免自行挑破或擠壓包塊,以防感染擴(kuò)散。局部用藥通常作為輔助治療,需配合病因治療才能取得良好效果。

三、根管治療

牙床長(zhǎng)包可能與根尖周炎有關(guān),通常由牙髓壞死、細(xì)菌感染擴(kuò)散至牙根尖周組織導(dǎo)致,常表現(xiàn)為患牙有浮起感、咀嚼痛,對(duì)應(yīng)根尖區(qū)牙齦出現(xiàn)瘺管或膿包。治療需進(jìn)行根管治療,徹底清除根管內(nèi)的感染物質(zhì),進(jìn)行消毒后嚴(yán)密填充根管,以消除感染源。根管治療完成后,炎癥消退,瘺管通常會(huì)閉合。若患牙缺損較大,治療后可能還需要進(jìn)行牙冠修復(fù)以恢復(fù)功能。

四、牙周治療

牙床長(zhǎng)包可能與牙周膿腫有關(guān),通常由重度牙周炎引起,牙周袋內(nèi)細(xì)菌大量繁殖導(dǎo)致急性化膿性炎癥,表現(xiàn)為牙齦紅腫、呈半球狀隆起、按壓有膿液溢出、牙齒松動(dòng)。治療需進(jìn)行專業(yè)的牙周治療,包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整,徹底清除牙周袋內(nèi)的牙石和菌斑。急性期需切開引流,排出膿液,并配合全身或局部抗生素治療。待急性炎癥控制后,需進(jìn)行系統(tǒng)的牙周維護(hù)治療。

五、手術(shù)切除

牙床長(zhǎng)包若為實(shí)質(zhì)性腫物,如牙齦瘤、黏液腺囊腫或頜骨囊腫等,可能需要進(jìn)行手術(shù)切除。牙齦瘤是一種炎癥反應(yīng)性增生,通常需要手術(shù)切除并去除局部刺激因素。黏液腺囊腫多因小唾液腺導(dǎo)管阻塞所致,需手術(shù)摘除。頜骨囊腫則需進(jìn)行囊腫刮治術(shù)。手術(shù)切除后,標(biāo)本通常需送病理檢查以明確診斷。術(shù)后需注意口腔衛(wèi)生,遵醫(yī)囑使用藥物,定期復(fù)查,觀察愈合情況。

發(fā)現(xiàn)牙床長(zhǎng)包后,首先應(yīng)觀察包塊的性質(zhì)、大小、顏色、有無(wú)疼痛或溢膿,并回憶近期有無(wú)外傷或不適。在就醫(yī)前及治療期間,飲食上宜選擇溫涼、柔軟的食物,如粥、面條、蒸蛋等,避免過(guò)熱、過(guò)硬、辛辣刺激的食物,以免加重局部刺激。戒煙限酒,保持充足睡眠,避免過(guò)度勞累和精神緊張,這些都有助于維持良好的免疫狀態(tài),促進(jìn)恢復(fù)。治療完成后,必須建立并堅(jiān)持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,這是預(yù)防問(wèn)題復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。定期進(jìn)行口腔檢查,能早期發(fā)現(xiàn)并處理潛在的口腔問(wèn)題。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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