一起床就打噴嚏流鼻涕可能與過敏性鼻炎、血管運(yùn)動性鼻炎、感冒等因素有關(guān)。過敏性鼻炎是常見原因，通常由塵螨、花粉等過敏原刺激鼻黏膜引起；血管運(yùn)動性鼻炎與溫度變化、自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)；感冒則多伴隨咽痛、發(fā)熱等癥狀。建議記錄發(fā)作規(guī)律并就醫(yī)排查過敏原。
1、過敏性鼻炎
晨起接觸床單、枕頭上的塵螨或霉菌孢子可能誘發(fā)過敏性鼻炎，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞?；颊呖赡馨橛醒郯W或結(jié)膜充血。需進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測確診。治療可選用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。日常需定期高溫清洗床上用品并使用防螨罩。
2、血管運(yùn)動性鼻炎
自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致鼻黏膜血管擴(kuò)張，對冷空氣、體位變化敏感。癥狀以間歇性鼻塞和清水涕為主，無過敏原接觸史?？赏ㄟ^鼻內(nèi)鏡檢查排除器質(zhì)性病變。建議用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理，嚴(yán)重時可短期使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑或布地奈德鼻噴霧劑。晨起前可預(yù)先佩戴口罩緩沖冷空氣刺激。
3、感冒
病毒感染引起的急性鼻炎常伴隨咽痛、低熱等全身癥狀，鼻涕初期為清水樣后轉(zhuǎn)為黏膿性。血常規(guī)檢查可見淋巴細(xì)胞比例升高?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺膠囊、連花清瘟膠囊或蒲地藍(lán)消炎口服液。需保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水超過1500毫升幫助代謝。
4、干燥性鼻炎
夜間睡眠時張口呼吸導(dǎo)致鼻黏膜干燥，晨起受刺激后出現(xiàn)反射性噴嚏。檢查可見鼻黏膜萎縮或結(jié)痂?？捎脧?fù)方薄荷腦滴鼻液潤滑鼻腔，配合維生素AD軟膠囊改善黏膜修復(fù)。臥室使用加濕器維持濕度在50%左右。
5、鼻竇炎
細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻竇分泌物倒流刺激鼻腔，晨起后癥狀加重。典型表現(xiàn)為黃綠色膿涕、面部壓痛。鼻竇CT可明確診斷。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊或鼻竇炎口服液治療。可嘗試用熱毛巾敷鼻部促進(jìn)分泌物排出。
長期晨起鼻部癥狀建議監(jiān)測室內(nèi)溫濕度變化，避免使用羽絨寢具等易積塵物品。每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次，外出注意佩戴口罩防護(hù)。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)血性分泌物、嗅覺減退等情況，需及時至耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查。過敏體質(zhì)者應(yīng)定期更換空調(diào)濾網(wǎng)，避免飼養(yǎng)寵物。