胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、補(bǔ)液治療、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治愈。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物因素、感染等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
急性胰腺炎發(fā)作期需嚴(yán)格禁食，通過胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐癥狀，降低胰管內(nèi)壓力。治療期間需靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，待血淀粉酶恢復(fù)正常后逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食。
2、補(bǔ)液治療
大量補(bǔ)液可維持有效循環(huán)血量，預(yù)防胰腺壞死。每日需補(bǔ)充3000-5000毫升液體，包括晶體液和膠體液。補(bǔ)液過程中需監(jiān)測中心靜脈壓，維持尿量每小時(shí)30毫升以上，糾正電解質(zhì)紊亂。
3、藥物治療
生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液可抑制胰酶分泌。烏司他丁注射液能拮抗炎癥介質(zhì)。注射用甲磺酸加貝酯可緩解腹痛。嚴(yán)重感染需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。
4、內(nèi)鏡治療
膽源性胰腺炎需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。內(nèi)鏡下可進(jìn)行Oddi括約肌切開術(shù)、膽管取石術(shù)、鼻膽管引流術(shù)等操作。早期內(nèi)鏡干預(yù)能顯著降低重癥胰腺炎發(fā)生率。
5、手術(shù)治療
胰腺壞死合并感染需行壞死組織清除術(shù)。手術(shù)方式包括開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和經(jīng)皮穿刺引流術(shù)。重癥胰腺炎合并多器官衰竭可能需要連續(xù)性腎臟替代治療。術(shù)后需長期服用胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>
胰腺炎患者康復(fù)期需嚴(yán)格戒酒，控制每日脂肪攝入量不超過50克。建議選擇清蒸、水煮等低脂烹飪方式，避免暴飲暴食?？蛇m量補(bǔ)充維生素A、維生素D、維生素E等脂溶性維生素。定期復(fù)查腹部超聲和血淀粉酶，監(jiān)測胰腺功能。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、脂肪瀉等癥狀需及時(shí)復(fù)診。