急性白血病的病因主要有遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)暴露、電離輻射、病毒感染、血液系統(tǒng)疾病等。該病是造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
1、遺傳因素
部分急性白血病患者存在染色體異?;蚧蛲蛔?,如唐氏綜合征患者發(fā)病率顯著增高。家族中有血液系統(tǒng)腫瘤病史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行血常規(guī)監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。
2、化學(xué)物質(zhì)暴露
長(zhǎng)期接觸苯及其衍生物等有機(jī)溶劑可損傷造血干細(xì)胞。某些化療藥物如烷化劑在治療其他癌癥時(shí)可能誘發(fā)繼發(fā)性白血病。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)措施,定期體檢。
3、電離輻射
大劑量輻射暴露會(huì)破壞DNA結(jié)構(gòu),廣島核爆幸存者白血病發(fā)病率明顯增高。醫(yī)療放射工作人員需嚴(yán)格遵循防護(hù)規(guī)范,控制輻射劑量。
4、病毒感染
人類(lèi)T淋巴細(xì)胞病毒1型與成人T細(xì)胞白血病相關(guān)。EB病毒可能通過(guò)影響免疫系統(tǒng)間接參與發(fā)病。免疫功能低下者更需注意預(yù)防感染。
5、血液系統(tǒng)疾病
骨髓增生異常綜合征、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等疾病可能進(jìn)展為急性白血病。這類(lèi)患者需要密切隨訪,監(jiān)測(cè)血象變化。
預(yù)防急性白血病需避免接觸已知危險(xiǎn)因素,保持健康生活方式。建議均衡飲食,適量補(bǔ)充富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如柑橘類(lèi)水果、雞蛋等。適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,但要避免過(guò)度疲勞。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、出血傾向、骨痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到血液科就診,完善骨髓穿刺等檢查。確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化療或造血干細(xì)胞移植治療,定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象。