乳腺炎患者使用頭孢類抗生素后通??梢岳^續(xù)哺乳。頭孢類藥物屬于哺乳期相對(duì)安全的抗生素,僅有少量會(huì)進(jìn)入乳汁,對(duì)嬰兒影響較小。
頭孢類抗生素通過(guò)乳汁分泌的量通常不足嬰兒治療劑量的1%,且這類藥物對(duì)嬰兒腸道菌群的影響輕微。臨床常用頭孢呋辛、頭孢曲松等藥物在哺乳期使用時(shí),尚未發(fā)現(xiàn)明確不良反應(yīng)報(bào)告。哺乳期乳腺炎治療需兼顧母親感染控制與嬰兒安全,頭孢類藥物可有效對(duì)抗金黃色葡萄球菌等常見致病菌,同時(shí)避免暫停哺乳導(dǎo)致的乳汁淤積加重。
極少數(shù)情況下若嬰兒出現(xiàn)腹瀉、皮疹等反應(yīng),可能與藥物敏感有關(guān)。此時(shí)需暫停哺乳并更換抗生素種類,如改用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素。母親用藥期間應(yīng)觀察嬰兒進(jìn)食狀態(tài)、排便情況及皮膚反應(yīng),用藥時(shí)間建議與哺乳間隔2小時(shí)以上以降低乳汁中藥物濃度。
哺乳期使用抗生素期間,母親需保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水2000毫升以上有助于藥物代謝。哺乳前清潔乳頭避免細(xì)菌傳播,定時(shí)排空乳房防止淤積,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免高脂肪食物加重乳腺導(dǎo)管堵塞。出現(xiàn)發(fā)熱或乳房硬塊持續(xù)增大時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。