冠心病可能引起肩部疼痛，這種疼痛通常表現(xiàn)為左肩放射性疼痛。冠心病引發(fā)肩部疼痛主要與心肌缺血導(dǎo)致的牽涉痛有關(guān)，也可能與神經(jīng)反射通路有關(guān)。
冠心病患者出現(xiàn)肩部疼痛時，疼痛多發(fā)生在左肩，可能向左臂內(nèi)側(cè)放射。這種疼痛通常為鈍痛或壓迫感，可能伴隨胸悶、氣短等癥狀。疼痛常在體力活動或情緒激動時誘發(fā)，休息后可緩解。心肌缺血時產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物會刺激心臟神經(jīng)，通過脊髓節(jié)段反射至肩部區(qū)域。部分患者可能僅表現(xiàn)為肩部疼痛而無典型心絞痛，這種情況在老年人和糖尿病患者中更為常見。
少數(shù)冠心病患者可能出現(xiàn)右肩疼痛或雙側(cè)肩部不適。這種非典型表現(xiàn)可能與個體神經(jīng)反射差異有關(guān)。長期糖尿病患者由于神經(jīng)病變，可能表現(xiàn)為不典型的疼痛部位。部分女性冠心病患者也可能以肩背部不適為主要癥狀。這些特殊情況容易導(dǎo)致誤診，需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷。
冠心病患者出現(xiàn)肩部疼痛時應(yīng)及時就醫(yī)檢查，避免延誤治療。日常生活中要注意控制血壓、血糖和血脂水平，保持規(guī)律作息和適度運動。飲食上建議低鹽低脂，多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物。戒煙限酒有助于降低心血管疾病風(fēng)險。定期進行心電圖、心臟超聲等檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)冠心病。出現(xiàn)不明原因肩部疼痛時，特別是伴隨胸悶、氣促等癥狀，應(yīng)警惕冠心病可能，盡早就醫(yī)明確診斷。