冠心病可能會(huì)引起肩膀疼痛。冠心病導(dǎo)致的心肌缺血可能放射至左肩、左上肢等部位，表現(xiàn)為牽涉痛，但需與肩關(guān)節(jié)疾病鑒別。
冠心病患者出現(xiàn)心肌缺血時(shí)，疼痛信號(hào)可能通過脊髓神經(jīng)傳導(dǎo)至相同節(jié)段支配的左肩區(qū)域，產(chǎn)生牽涉痛。這種疼痛通常為鈍痛或壓迫感，活動(dòng)后加重，休息或含服硝酸甘油可緩解。典型心絞痛發(fā)作時(shí)還可能伴隨胸悶、氣短、出汗等癥狀。
肩關(guān)節(jié)本身病變?nèi)缂缰苎住㈩i椎病等也可導(dǎo)致肩膀疼痛，但多與特定動(dòng)作相關(guān)且局部有壓痛。若肩膀疼痛持續(xù)不緩解或伴隨胸痛、呼吸困難，需立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。心電圖、心肌酶譜及冠脈造影是鑒別診斷的關(guān)鍵檢查。
冠心病患者日常需低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，戒煙限酒，規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。出現(xiàn)不明原因肩膀疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，監(jiān)測血壓心率，及時(shí)記錄癥狀特點(diǎn)供醫(yī)生參考。定期復(fù)查血脂、心臟超聲等指標(biāo)，必要時(shí)調(diào)整治療方案。