夜間體溫升高可能與晝夜節(jié)律、活動(dòng)量減少、環(huán)境溫度變化等因素有關(guān)，也可能由感染性疾病、內(nèi)分泌異常等病理因素引起。
1、晝夜節(jié)律影響。人體核心體溫受下丘腦調(diào)節(jié)，呈現(xiàn)晝夜波動(dòng)，下午至傍晚達(dá)峰值后緩慢下降，夜間睡眠時(shí)體溫最低。但部分人群節(jié)律延遲或敏感者可能在入睡前仍處于體溫較高階段。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定體溫節(jié)律。
2、基礎(chǔ)代謝率變化。夜間靜息狀態(tài)下體表散熱減少，若臥室通風(fēng)不良或被子過(guò)厚，熱量蓄積可導(dǎo)致體表溫度升高。建議選擇透氣寢具，保持室溫18-22攝氏度。
3、隱性感染灶活動(dòng)。結(jié)核病、慢性尿路感染等慢性感染常表現(xiàn)為午后至夜間低熱，與病原體代謝產(chǎn)物積累相關(guān)。若伴隨盜汗、消瘦需排查感染指標(biāo)。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)。甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速產(chǎn)熱，夜間交感神經(jīng)興奮性變化可能放大這種效應(yīng)。典型者伴有心悸、手抖，需檢測(cè)甲狀腺功能。
5、風(fēng)濕免疫疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡等自身免疫病常見(jiàn)夜間關(guān)節(jié)痛伴體溫上升，與炎癥因子晝夜分泌模式相關(guān)。晨僵癥狀是重要提示。
建議記錄體溫變化曲線，避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)或攝入刺激性食物。持續(xù)夜間發(fā)熱超過(guò)37.3攝氏度并伴隨其他癥狀時(shí)，需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查。兒童及老年人出現(xiàn)該癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排除隱匿性感染可能。保持睡眠環(huán)境溫濕度適宜，選擇純棉透氣睡衣有助于體溫調(diào)節(jié)。