小兒夜里哭得厲害可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、排查生理需求、腹部按摩、補(bǔ)充維生素D、就醫(yī)檢查等方式緩解。夜啼通常由環(huán)境不適、饑餓腹脹、維生素缺乏、胃腸痙攣、疾病因素等原因引起。
1、調(diào)整睡眠環(huán)境
保持室溫在24-26攝氏度，濕度50%-60%，避免強(qiáng)光噪音刺激。選擇純棉透氣衣物和襁褓包裹，模擬子宮環(huán)境增加安全感。夜間使用小夜燈替代大燈，避免頻繁更換尿布打斷睡眠周期。
2、排查生理需求
檢查尿布是否潮濕，按需喂養(yǎng)但避免過度進(jìn)食。6月齡內(nèi)嬰兒每2-3小時(shí)需哺乳，夜間可適當(dāng)延長間隔。注意拍嗝排氣，采用飛機(jī)抱姿勢緩解腸脹氣。觀察有無蚊蟲叮咬或衣物線頭纏繞等刺激。
3、腹部按摩
順時(shí)針按摩臍周3-5分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng)，配合屈腿壓腹動(dòng)作?？捎谜菩臏?zé)岱蟾共?，溫度不超過40攝氏度。哺乳后1小時(shí)進(jìn)行，每日重復(fù)進(jìn)行3次。腸絞痛發(fā)作時(shí)采用豎抱姿勢，配合白噪音安撫。
4、補(bǔ)充維生素D
每日補(bǔ)充400IU維生素D滴劑，缺乏時(shí)可導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高。母乳喂養(yǎng)兒需持續(xù)補(bǔ)充至2歲，配方奶喂養(yǎng)兒根據(jù)奶量調(diào)整。同時(shí)注意母親飲食中鈣質(zhì)攝入，每日保證500ml奶制品。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)哭鬧超過2小時(shí)伴嘔吐發(fā)熱需急診。中耳炎表現(xiàn)為抓耳搖頭，可檢查耳道是否紅腫。腸套疊會出現(xiàn)果醬樣大便，需超聲確診。牛奶蛋白過敏者需改用深度水解奶粉，濕疹患兒需皮膚科干預(yù)。
建立固定睡前程序如洗澡撫觸，避免睡前過度興奮。記錄哭鬧時(shí)間規(guī)律輔助醫(yī)生判斷，排除家庭環(huán)境應(yīng)激因素。哺乳期母親限制咖啡因攝入，乳糖不耐受患兒可嘗試乳糖酶。持續(xù)3天無改善或伴隨生長發(fā)育遲緩需兒童保健科就診，必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、超聲等檢查明確病因。