漏斗胸是一種先天性胸壁畸形，表現(xiàn)為胸骨下段及相連肋軟骨向內(nèi)凹陷，形成漏斗狀外觀。

漏斗胸的典型特征是胸骨體下段向脊柱方向凹陷，同時(shí)可能伴隨兩側(cè)肋軟骨的彎曲。這種凹陷通常在嬰兒期或兒童早期出現(xiàn)，隨著年齡增長(zhǎng)可能逐漸明顯。輕度凹陷可能僅影響外觀，但中重度凹陷會(huì)壓迫心肺器官，導(dǎo)致胸腔容積減少?；颊哒玖r(shí)肩部前傾，腹部可能顯得突出，形成特殊的體態(tài)。部分患者存在呼吸淺快現(xiàn)象，運(yùn)動(dòng)時(shí)容易出現(xiàn)氣促。嬰幼兒期胸壁柔軟，凹陷可能在吸氣時(shí)更明顯。青少年期骨骼快速發(fā)育，畸形程度可能加重。成年后骨骼定型，變化相對(duì)較小。女性患者青春期后可能因乳房發(fā)育掩蓋部分凹陷。

漏斗胸的診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查，胸部X線可顯示胸骨后移和心臟受壓情況。CT掃描能精確測(cè)量胸廓橫徑與前后徑比值，即Haller指數(shù)。指數(shù)大于3.25屬于中度以上畸形。肺功能檢查可能發(fā)現(xiàn)限制性通氣障礙。心臟超聲可評(píng)估右心室受壓程度。心電圖可能顯示軸右偏或傳導(dǎo)異常。臨床癥狀包括運(yùn)動(dòng)耐力下降，反復(fù)呼吸道感染，心悸胸悶等。需與雞胸、胸骨裂等其他胸壁畸形鑒別。繼發(fā)性漏斗胸可見(jiàn)于馬方綜合征、佝僂病等疾病。

輕度無(wú)癥狀漏斗胸可觀察隨訪，加強(qiáng)姿勢(shì)訓(xùn)練和呼吸鍛煉。中重度或進(jìn)展性畸形需手術(shù)矯正，傳統(tǒng)胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)適用于成年患者。微創(chuàng)Nuss手術(shù)通過(guò)在胸骨后置入矯形板抬舉凹陷，創(chuàng)傷較小。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查至矯形板取出。康復(fù)期應(yīng)進(jìn)行胸廓擴(kuò)張訓(xùn)練，改善肺功能。合并脊柱側(cè)彎需同步矯治。心理干預(yù)有助于改善因體態(tài)異常導(dǎo)致的自卑情緒。術(shù)后復(fù)發(fā)多見(jiàn)于過(guò)早取出矯形板或嚴(yán)重不對(duì)稱畸形。

漏斗胸患者應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。選擇游泳、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等有助于胸廓發(fā)育的鍛煉方式。避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)對(duì)胸廓的過(guò)度壓迫。定期監(jiān)測(cè)胸廓形態(tài)變化，青春期生長(zhǎng)發(fā)育高峰階段需加強(qiáng)隨訪。術(shù)后患者遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，注意矯正不良站姿和坐姿。出現(xiàn)呼吸急促、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。心理支持對(duì)青少年患者尤為重要，家庭應(yīng)提供積極的情感關(guān)懷。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理，大多數(shù)患者可獲得良好預(yù)后。