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眼睛疼痛視力模糊是怎么回事

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周瑋琰 眼科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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眼睛疼痛視力模糊可能由視疲勞、干眼癥、角膜炎、青光眼、葡萄膜炎等原因引起,可通過休息、使用人工淚液、抗感染治療、降眼壓治療、抗炎治療等方式緩解。

一、視疲勞

長時間近距離用眼,如持續(xù)使用電腦、手機(jī)或閱讀,會導(dǎo)致眼部調(diào)節(jié)肌肉持續(xù)緊張,引起眼睛酸脹疼痛和暫時性視力模糊。這種情況通常與用眼習(xí)慣有關(guān),表現(xiàn)為眼部酸澀、畏光、注意力難以集中。改善措施主要是調(diào)整用眼習(xí)慣,遵循20-20-20原則,即每用眼20分鐘,向20英尺約6米外遠(yuǎn)眺至少20秒,同時保證充足的睡眠和適度的戶外活動。

二、干眼癥

淚液分泌不足或蒸發(fā)過快會導(dǎo)致干眼癥,使得眼球表面缺乏潤滑,引起摩擦性疼痛、燒灼感、異物感和陣發(fā)性視力模糊。這可能與年齡增長、長時間處于空調(diào)環(huán)境、佩戴隱形眼鏡或某些全身性疾病有關(guān)。治療上可使用不含防腐劑的人工淚液滴眼液,如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液或羧甲基纖維素鈉滴眼液來補(bǔ)充淚液,嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗炎治療。

三、角膜炎

角膜發(fā)生感染或炎癥,即角膜炎,是導(dǎo)致眼睛劇痛、畏光、流淚和視力下降的常見病理原因。發(fā)病可能與細(xì)菌、病毒或真菌感染有關(guān),也可能源于角膜外傷或自身免疫問題?;颊叱8杏X眼內(nèi)有異物,眼瞼痙攣。治療需針對病因,細(xì)菌性角膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,病毒性角膜炎則常用阿昔洛韋滴眼液,必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程使用。

四、青光眼

青光眼是由于眼內(nèi)壓病理性升高,壓迫視神經(jīng),導(dǎo)致特征性視野缺損和視力下降的眼病。急性發(fā)作時,患者會感到眼球劇烈脹痛或頭痛,常伴有惡心嘔吐和虹視現(xiàn)象。青光眼的發(fā)病與房水循環(huán)障礙有關(guān),存在一定的遺傳傾向。治療目標(biāo)是迅速降低眼壓,保護(hù)視神經(jīng),常用藥物有馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液和曲伏前列素滴眼液,激光或手術(shù)治療也是重要手段。

五、葡萄膜炎

葡萄膜包括虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜,其發(fā)生的炎癥統(tǒng)稱為葡萄膜炎。患者會出現(xiàn)明顯的眼痛、畏光、視力模糊,可見眼睛發(fā)紅。此病病因復(fù)雜,可能與自身免疫性疾病、感染或創(chuàng)傷有關(guān)。治療以控制炎癥、防止并發(fā)癥為主,通常需要局部或全身使用糖皮質(zhì)激素,如醋酸潑尼松龍滴眼液,并可能聯(lián)合使用散瞳劑如復(fù)方托吡卡胺滴眼液以防止虹膜粘連。

出現(xiàn)眼睛疼痛伴視力模糊時,首先應(yīng)立即停止過度用眼,讓眼睛充分休息,避免揉眼??梢試L試閉目養(yǎng)神或進(jìn)行溫敷來緩解不適。日常應(yīng)注意用眼衛(wèi)生,保持環(huán)境濕度,多眨眼,增加富含維生素A和Omega-3脂肪酸的食物攝入,如胡蘿卜、深海魚等。但必須明確,視力模糊是重要的警示信號,尤其是伴有劇烈疼痛、頭痛、惡心或視野突然缺損時,切不可自行診斷用藥,必須及時前往眼科就診,通過專業(yè)的眼壓測量、裂隙燈檢查、眼底檢查等明確診斷,以免延誤青光眼等嚴(yán)重眼病的治療,造成不可逆的視力損害。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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