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尿液中有紅細(xì)胞是怎么回事

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
掛號(hào)

尿液中有紅細(xì)胞可能是由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起。尿液中有紅細(xì)胞可通過(guò)尿常規(guī)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡等方式明確診斷,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎等可能導(dǎo)致尿液中有紅細(xì)胞。感染會(huì)引起泌尿系統(tǒng)黏膜充血水腫,導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液中。患者可能伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物治療,同時(shí)注意多喝水,保持會(huì)陰部清潔。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等在移動(dòng)過(guò)程中可能劃傷泌尿系統(tǒng)黏膜,導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞?;颊呖赡馨橛醒刻弁础⒀虻劝Y狀。可通過(guò)泌尿系統(tǒng)超聲檢查明確診斷,較小的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物促進(jìn)排出,較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。

3、腎小球腎炎

腎小球腎炎可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜受損,使紅細(xì)胞進(jìn)入尿液中?;颊呖赡馨橛械鞍啄?、水腫、高血壓等癥狀。可通過(guò)尿常規(guī)、腎功能檢查等明確診斷,可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物治療,同時(shí)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌、腎癌等可能導(dǎo)致尿液中有紅細(xì)胞。腫瘤組織血管豐富且脆弱,容易出血導(dǎo)致血尿?;颊呖赡馨橛袩o(wú)痛性肉眼血尿、消瘦等癥狀??赏ㄟ^(guò)泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT、膀胱鏡檢查等明確診斷,確診后需根據(jù)病情選擇手術(shù)治療、放療或化療。

5、劇烈運(yùn)動(dòng)

劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致一過(guò)性尿液中有紅細(xì)胞,屬于生理性血尿。運(yùn)動(dòng)時(shí)腎臟血流增加,腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性暫時(shí)性增加,可能導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液中。這種情況通常休息后可自行緩解,無(wú)須特殊治療,但需注意避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。

發(fā)現(xiàn)尿液中有紅細(xì)胞應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。日常生活中應(yīng)注意多喝水,保持每日尿量在2000毫升左右,有助于沖刷泌尿系統(tǒng)。避免憋尿,注意會(huì)陰部衛(wèi)生,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。飲食上避免高鹽、高脂、高嘌呤食物,戒煙限酒。定期進(jìn)行體檢,特別是中老年人應(yīng)重視無(wú)痛性血尿的篩查。如有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,應(yīng)積極控制,避免腎臟損害。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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