右側丘腦腔隙性腦梗塞是否嚴重需結合梗塞范圍及臨床癥狀判斷,多數(shù)情況下屬于輕度腦血管病變,但若累及關鍵功能區(qū)或出現(xiàn)進展性神經缺損則需警惕。
腔隙性腦梗塞通常由長期高血壓導致的小動脈玻璃樣變引起,病灶直徑一般小于15毫米?;颊呖赡軆H表現(xiàn)為短暫頭暈或無癥狀,通過頭顱CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)。此類情況預后較好,規(guī)范控制血壓、血脂后復發(fā)概率較低。
當梗塞灶位于丘腦腹后外側核等感覺傳導通路時,可能出現(xiàn)對側肢體麻木、刺痛等感覺異常。若影響丘腦與皮層連接纖維,可能引發(fā)注意力障礙或情緒波動。極少數(shù)情況下多發(fā)性腔隙梗塞可導致血管性癡呆,需通過認知評估量表篩查。
確診后應定期監(jiān)測血壓血糖,低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下。適度進行有氧運動如快走、游泳,每周累計150分鐘。避免熬夜和情緒激動,戒煙限酒。按醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預防藥物,每3-6個月復查頸動脈超聲和血脂四項。若出現(xiàn)新發(fā)肢體無力或言語障礙需立即就診神經內科。