多發(fā)性腸息肉存在癌變概率，但并非所有息肉都會(huì)發(fā)展為癌癥。癌變風(fēng)險(xiǎn)與息肉類型、大小、數(shù)量及病理特征密切相關(guān)，需通過腸鏡檢查和病理活檢明確性質(zhì)。
多發(fā)性腸息肉中，腺瘤性息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)較高，尤其是直徑超過10毫米、絨毛狀結(jié)構(gòu)或伴有高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的息肉。這類息肉若未及時(shí)處理，可能經(jīng)歷5-15年的進(jìn)展期最終惡變。炎性息肉或增生性息肉通常癌變概率極低，但長期慢性炎癥刺激仍可能增加風(fēng)險(xiǎn)。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病導(dǎo)致的息肉幾乎100%會(huì)癌變，需盡早干預(yù)。定期監(jiān)測(cè)是評(píng)估癌變風(fēng)險(xiǎn)的核心手段，建議每1-3年復(fù)查腸鏡。
少數(shù)情況下，微小息肉也可能因基因突變加速惡變進(jìn)程，尤其是伴有林奇綜合征等遺傳易感體質(zhì)者。快速增長的息肉、表面潰瘍或出血的息肉需高度警惕。病理檢查發(fā)現(xiàn)黏膜下層浸潤或脈管侵犯時(shí)，已屬于早期癌變。合并長期腹瀉、便血、消瘦等癥狀時(shí)，癌變可能性顯著升高。
發(fā)現(xiàn)多發(fā)性腸息肉后應(yīng)限制紅肉及加工食品攝入，增加全谷物和膳食纖維攝入量有助于降低腸道炎癥。避免吸煙飲酒可減少黏膜刺激，適度運(yùn)動(dòng)能改善腸道蠕動(dòng)功能。術(shù)后患者需按醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸和鈣劑，定期檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物。日常出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或腹痛加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查腸鏡而非依賴癥狀判斷。建議40歲以上人群即使無癥狀也需完成首次腸鏡篩查，有家族史者應(yīng)提前至30歲開始監(jiān)測(cè)。