肛周膿腫與痔瘡是兩種不同的肛腸疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式。肛周膿腫是肛腺感染引發(fā)的化膿性疾病，表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛；痔瘡是直腸下端靜脈曲張形成的團塊，常見便血、脫垂等癥狀。
1、病因差異
肛周膿腫多由肛腺阻塞后細菌感染引起，常見致病菌為大腸埃希菌和厭氧菌，可繼發(fā)于肛裂或克羅恩病。痔瘡主要因長期腹壓增高導致靜脈回流受阻，如便秘、妊娠、久坐等，與遺傳因素也有一定關聯(lián)。
2、癥狀表現(xiàn)
肛周膿腫急性期會出現(xiàn)肛周跳痛、局部硬結伴發(fā)熱，嚴重時形成瘺管。痔瘡以內(nèi)痔出血、外痔血栓性疼痛為主，排便時腫物可能脫出肛外，但通常無全身感染癥狀。
3、檢查方法
肛周膿腫需通過直腸指診和超聲確認膿腔范圍，必要時行MRI檢查。痔瘡可通過肛門鏡觀察靜脈團位置，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三類，通常無須復雜影像學檢查。
4、治療原則
肛周膿腫必須切開引流，配合頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治療，慢性期需掛線手術。痔瘡優(yōu)先采用馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物保守治療，嚴重者可行吻合器痔上黏膜環(huán)切術。
5、并發(fā)癥風險
肛周膿腫可能發(fā)展為肛瘺或敗血癥，需警惕感染擴散。痔瘡長期出血可致貧血，嵌頓痔可能引發(fā)組織壞死，但極少危及生命。
日常應注意保持肛周清潔，排便后使用溫水清洗，避免久坐久站。飲食需增加膳食纖維攝入，推薦西藍花、燕麥等食物，忌辛辣刺激。出現(xiàn)肛門持續(xù)疼痛或出血時，應及時至肛腸外科就診，避免自行用藥延誤病情。