老人腰疼可能由骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出、腰肌勞損、脊柱關(guān)節(jié)炎、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松是老年人腰疼的常見原因,由于骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致骨骼脆性增加。患者可能出現(xiàn)身高變矮、駝背等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物,配合維生素D補(bǔ)充和適度負(fù)重運(yùn)動。
2、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可引起腰部劇痛并向下肢放射。常因長期負(fù)重或突然用力導(dǎo)致,伴隨下肢麻木、肌力下降。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌慢性損傷。表現(xiàn)為腰部酸脹痛,活動后加重。建議使用熱水袋熱敷,配合推拿理療,避免久坐久站,必要時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
4、脊柱關(guān)節(jié)炎
退行性脊柱關(guān)節(jié)病變可導(dǎo)致晨僵和活動受限。X線檢查可見骨贅形成和關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括局部紅外線理療,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物,嚴(yán)重變形需骨科手術(shù)矯正。
5、泌尿系統(tǒng)疾病
腎結(jié)石、腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)病變可引起腰部鈍痛或絞痛,多伴有排尿異常。需進(jìn)行尿液檢查和超聲診斷,根據(jù)病因使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊抗結(jié)石或左氧氟沙星片抗感染治療。
老年人日常應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,睡硬板床,避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部。飲食上保證充足鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入,適度進(jìn)行游泳、散步等低沖擊運(yùn)動。定期進(jìn)行骨密度檢查,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或伴隨下肢癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用止痛藥掩蓋病情。冬季注意腰部保暖,可使用護(hù)腰支撐帶輔助保護(hù)。