老人突然腰疼的厲害可能由腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松性骨折、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰肌勞損、帶狀皰疹等原因引起，可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出多見(jiàn)于長(zhǎng)期負(fù)重或姿勢(shì)不當(dāng)?shù)睦先?，髓核壓迫神?jīng)根可導(dǎo)致劇烈腰痛并向下肢放射。急性期需絕對(duì)臥床1-3周，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，配合牽引治療。若出現(xiàn)馬尾綜合征需緊急手術(shù)。

2、骨質(zhì)疏松性骨折

嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者在咳嗽、彎腰等輕微動(dòng)作時(shí)可能發(fā)生椎體壓縮性骨折，表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴活動(dòng)受限。需立即制動(dòng)并使用唑來(lái)膦酸注射液、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物，疼痛劇烈時(shí)可短期應(yīng)用鹽酸曲馬多片。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)腎絞痛，疼痛常從腰部向會(huì)陰部放射，可能伴有血尿、惡心等癥狀。建議急診行CT檢查，可服用消旋山莨菪堿片緩解痙攣，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)。

4、腰肌勞損

急性腰扭傷或慢性勞損可能導(dǎo)致肌肉痙攣性疼痛，局部有明確壓痛點(diǎn)但無(wú)下肢放射痛。建議熱敷配合氟比洛芬凝膠貼膏外用，48小時(shí)內(nèi)可冷敷，避免推拿等劇烈操作。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)節(jié)時(shí)可出現(xiàn)單側(cè)腰部灼痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。需在72小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊控制病毒復(fù)制，配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。

老人突發(fā)腰痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并平臥硬板床，避免自行按摩或熱敷。建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查病因。日常需注意補(bǔ)鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，搬重物時(shí)保持腰部直立，坐姿不宜超過(guò)1小時(shí)。有泌尿系統(tǒng)結(jié)石病史者每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上，減少草酸鈣類(lèi)食物攝入。