腦梗塞的形成原因主要有動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液系統(tǒng)疾病以及其他因素。
一、動脈粥樣硬化
動脈粥樣硬化是腦梗塞最常見的病因。長期高血壓、糖尿病、高脂血癥等因素可導致動脈內(nèi)膜損傷，脂質(zhì)沉積形成斑塊，使血管管腔狹窄或斑塊破裂形成血栓，阻塞腦部血管?；颊呖赡馨橛蓄^暈、肢體麻木等癥狀。治療需控制基礎疾病，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物穩(wěn)定斑塊和抗血小板聚集。
二、心源性栓塞
心源性栓塞指心臟內(nèi)血栓脫落隨血流阻塞腦動脈。常見于心房顫動、心臟瓣膜病、心肌梗死等心臟疾病。這些疾病導致心臟血流異常形成血栓，脫落后堵塞腦血管?；颊呖赡芡话l(fā)偏癱、失語等癥狀。治療需針對原發(fā)心臟病，遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物，必要時行左心耳封堵術。
三、小動脈閉塞
小動脈閉塞主要與高血壓相關。長期高血壓導致腦內(nèi)小動脈玻璃樣變性和脂質(zhì)透明變性，使血管壁增厚、管腔狹窄，引發(fā)腔隙性腦梗塞?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為輕微肢體無力或感覺異常。治療以控制血壓為核心，遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物，配合低鹽飲食和規(guī)律運動。
四、血液系統(tǒng)疾病
某些血液系統(tǒng)疾病如真性紅細胞增多癥、血小板增多癥等，可通過增加血液黏稠度或促進血栓形成引發(fā)腦梗塞。這些疾病導致血液成分異常，血流緩慢易形成血栓?；颊呖赡苡衅つw黏膜出血、脾大等表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病，采用放血療法或遵醫(yī)囑使用羥基脲片、阿那格雷膠囊等藥物降低血細胞數(shù)量。
五、其他因素
其他因素包括血管炎、動脈夾層、煙霧病等較少見原因。血管炎是免疫系統(tǒng)攻擊血管壁導致炎癥和狹窄；動脈夾層是動脈內(nèi)膜撕裂形成假腔壓迫真腔；煙霧病是頸內(nèi)動脈末端進行性狹窄伴異常血管網(wǎng)形成。這些疾病可通過不同機制影響腦血流。治療需根據(jù)具體病因采用免疫抑制劑、血管介入或手術治療。
腦梗塞的預防需綜合管理危險因素，建議低鹽低脂飲食，適量食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸和膳食纖維的食物，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，嚴格控制血壓、血糖和血脂水平，戒煙限酒，定期進行頸動脈超聲等篩查。對于已有基礎疾病者，應遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期隨訪，出現(xiàn)一側肢體無力、言語不清等征兆時立即就醫(yī)。