腦梗塞可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等因素引起。腦梗塞是指腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
長(zhǎng)期高血壓、高血脂或糖尿病可導(dǎo)致腦血管內(nèi)皮損傷,脂質(zhì)沉積形成斑塊,斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)偏癱、言語(yǔ)不清等癥狀。需控制血壓血脂,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,必要時(shí)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
2、心源性栓塞
房顫、心臟瓣膜病等疾病易在心房?jī)?nèi)形成血栓,脫落后隨血流阻塞腦動(dòng)脈。常見(jiàn)突發(fā)意識(shí)障礙、單側(cè)肢體無(wú)力。需抗凝治療,如利伐沙班片、華法林鈉片,同時(shí)治療原發(fā)心臟病。
3、小動(dòng)脈閉塞
長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈玻璃樣變,管腔狹窄閉塞引發(fā)腔隙性梗死。多表現(xiàn)為純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱。需嚴(yán)格降壓,使用氨氯地平貝那普利片、尼莫地平片等,配合康復(fù)訓(xùn)練。
4、血液高凝狀態(tài)
惡性腫瘤、口服避孕藥等因素使血液黏稠度增高,易形成原位血栓??赡艹霈F(xiàn)頭痛、視物模糊。需糾正原發(fā)病,短期使用低分子肝素鈣注射液抗凝。
5、血管炎
自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎可引發(fā)血管壁炎癥狹窄。常伴發(fā)熱、血沉增快。需免疫抑制治療,如潑尼松片、環(huán)磷酰胺片,結(jié)合血管介入治療。
預(yù)防腦梗塞需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免久坐。出現(xiàn)言語(yǔ)障礙、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)立即就醫(yī)。康復(fù)期患者應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)治療。