耳朵里有響聲可能由耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、噪聲性耳聾、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起，可通過(guò)清理耳道、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、耵聹栓塞
外耳道耵聹積聚硬化可能阻塞耳道，引發(fā)耳鳴及悶脹感。日常可用生理鹽水軟化后由醫(yī)生清理，避免自行掏挖導(dǎo)致鼓膜損傷。伴隨聽(tīng)力下降時(shí)需使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹。
2、中耳炎
細(xì)菌感染導(dǎo)致的中耳積液可能產(chǎn)生搏動(dòng)性耳鳴，多與感冒后咽鼓管功能障礙有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液，慢性反復(fù)發(fā)作者需考慮鼓膜置管術(shù)。
3、梅尼埃病
內(nèi)耳淋巴循環(huán)異常引發(fā)低頻耳鳴，常伴隨眩暈和波動(dòng)性聽(tīng)力下降。發(fā)作期可使用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán)，嚴(yán)重者需鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液。
4、噪聲性耳聾
長(zhǎng)期暴露于85分貝以上噪聲環(huán)境會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)胞損傷，產(chǎn)生高頻蟬鳴樣耳鳴。早期脫離噪聲環(huán)境并配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，晚期需佩戴助聽(tīng)器補(bǔ)償聽(tīng)力。
5、聽(tīng)神經(jīng)瘤
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)單側(cè)漸進(jìn)性耳鳴，伴隨平衡障礙和面部麻木。確診后需通過(guò)伽瑪?shù)斗派渲委熁蛞覡罡]后入路腫瘤切除術(shù)干預(yù)。
日常需避免頻繁使用入耳式耳機(jī)，控制環(huán)境噪聲低于60分貝。突發(fā)耳鳴持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨眩暈嘔吐時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和顳骨CT檢查。游泳后出現(xiàn)耳悶需排除外耳道真菌感染，高血壓患者需監(jiān)測(cè)耳鳴是否與血壓波動(dòng)相關(guān)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鎂元素可能有助于改善內(nèi)耳微循環(huán)。