老年人流鼻血可能與鼻腔干燥、高血壓、鼻腔炎癥、凝血功能障礙、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)。流鼻血通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔出血，可能伴隨頭暈、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、鼻腔干燥

老年人鼻腔黏膜萎縮、腺體分泌減少，干燥環(huán)境下易導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。表現(xiàn)為鼻腔干癢、少量鮮紅色血液滲出?？墒褂蒙睇}水噴霧濕潤(rùn)鼻腔，避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。室內(nèi)使用加濕器保持空氣濕度有助于緩解癥狀。

2、高血壓

血壓驟升可能使鼻腔細(xì)小血管破裂，常見(jiàn)于情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)后。出血量較大且呈噴射狀，可能伴隨頭痛、面色潮紅。需定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。急性出血時(shí)需保持坐位低頭，冷敷鼻梁止血。

3、鼻腔炎癥

過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致黏膜充血水腫，擤鼻時(shí)易損傷血管。表現(xiàn)為反復(fù)少量出血伴鼻塞、膿涕?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸左卡巴斯汀鼻噴劑控制炎癥，必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。

4、凝血功能障礙

長(zhǎng)期服用華法林鈉片等抗凝藥，或患肝硬化、血小板減少癥時(shí)，凝血機(jī)制異常會(huì)導(dǎo)致出血難止。出血時(shí)間長(zhǎng)且易反復(fù)，可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑。需檢測(cè)凝血功能，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物或血小板。

5、鼻腔腫瘤

鼻咽癌等占位性病變侵蝕血管可引起頑固性出血，常為單側(cè)涕中帶血或回吸血痰?？赡馨殡S耳鳴、頸部淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和病理檢查，確診后需放療或手術(shù)切除，常用化療藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液等。

老年人流鼻血時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，用手指捏住鼻翼壓迫止血10分鐘，頭部稍前傾避免血液倒流嗆咳。止血后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、熱水浴或飲酒。日常多飲水，保持室內(nèi)濕度，控制血壓平穩(wěn)。若出血量大或反復(fù)發(fā)作，需立即到耳鼻喉科就診排查病因。高血壓患者需規(guī)律服藥，抗凝治療者應(yīng)定期復(fù)查凝血指標(biāo)，腫瘤高危人群建議每年進(jìn)行鼻咽部體檢。