老人腳底發(fā)熱可能由周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病并發(fā)癥、維生素缺乏、局部感染或血液循環(huán)障礙等原因引起，可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、物理療法等方式緩解。
1、周?chē)窠?jīng)病變
長(zhǎng)期高血糖或酗酒可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為腳底灼熱感伴隨刺痛或麻木。需檢查肌電圖確認(rèn)神經(jīng)傳導(dǎo)異常，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合紅外線(xiàn)理療改善微循環(huán)。
2、糖尿病并發(fā)癥
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是常見(jiàn)誘因，與血糖控制不佳導(dǎo)致神經(jīng)纖維變性有關(guān)。典型癥狀包括夜間腳底發(fā)熱加重、蟻?zhàn)吒?，需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，使用依帕司他片聯(lián)合硫辛酸注射液治療。
3、維生素缺乏
B族維生素不足會(huì)影響神經(jīng)髓鞘合成，特別是維生素B12缺乏常見(jiàn)于素食老人。可能伴隨舌炎、平衡障礙，建議口服復(fù)合維生素B片，增加動(dòng)物肝臟、蛋奶等食物的攝入。
4、局部感染
足癬或細(xì)菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)腳底發(fā)熱伴皮膚脫屑、瘙癢。需真菌鏡檢鑒別，外用聯(lián)苯芐唑乳膏或口服特比萘芬片，保持足部干燥透氣。
5、血液循環(huán)障礙
動(dòng)脈硬化或靜脈回流不暢導(dǎo)致代謝產(chǎn)物堆積，表現(xiàn)為足部灼熱腫脹?？赏ㄟ^(guò)下肢血管超聲評(píng)估，使用邁之靈片改善靜脈功能，穿戴醫(yī)用彈力襪輔助治療。
建議老人每日用溫水泡腳15-20分鐘，水溫不超過(guò)40℃，避免使用電熱毯直接烘烤足部。選擇透氣棉襪和寬松軟底鞋，減少長(zhǎng)時(shí)間站立行走。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)，如深海魚(yú)、藍(lán)莓等，定期監(jiān)測(cè)血糖血壓。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚潰瘍，須及時(shí)到內(nèi)分泌科或神經(jīng)內(nèi)科就診。